Устройство премного отделения.

1. Зал ожидания.

2. Кабинет дежурной мед. сестры.

3. Смотровые кабинеты.

4. Перевязочная.

5. Процедурный кабинет.

6. Малая операционная.

7. Изоляторы.

8. Санпропускник.

9. Рентген – кабинет.

10. Лаборатория.

11. Санитарный узел.

       Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение пациентов доставляют:

- машиной скорой помощи (при возникновении острого или при обострении хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара);

- по направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая госпитализация). В зависимости от тяжести состояния пациенты могут приходить в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт;

- переводом из других лечебных и профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы;

- без какого- либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию, если человеку стало плохо на улице, недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение. Такая госпитализация называется «самотек».

Через приемное отделение поступает весь контингент, за исключением рожениц и инфекционных больных, которых принимают децентрализовано. Пациентов, нуждающихся в экстренной помощи, доставляют непосредственно в отделения реанимации, минуя приемное.

Всю медицинскую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решении о его госпитализации в данное лечебное учреждение или амбулаторного приема. Медицинская сестра измеряет температуру тела пациента и записывает сведения о пациенте в «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации» (форма № 001/у): ФИО, год рождения, данные страхового полиса, домашний адрес, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, а также в какое отделение направлен.

Кроме регистрации пациента в «Журнале учета приема больных» сестра оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у).

В некоторых лечебных учреждениях, внедряющих в практику сестринский процесс, в приемном отделении сестра проводит первичную оценку состояния пациента и заполняет соответствующую документацию (в зависимости от избранной модели сестринского дела).

Заполнение паспортной части и лицевой стороны «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 006/у) также входит в обязанности м/с приемного отделения.

Медицинскую карту стационарного больного с вложенными в нее направлением на госпитализацию, а также «Статистической картой выбывшего из стационара», температурным листом сестра передает врачу.

Если у тяжелобольного пациента есть документы и ценности, м/с принимает их на хранение, составляя соответствующую опись в двух экземплярах. Один остается в «Медицинской карте стационарного больного», другой – у пациента. Документы и ценности человека, находящегося в бессознательном состоянии, принимаются по описи, сделанной в сопроводительном листе мед. персоналом.

Если человека доставили в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, м/с приемного отделения после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации обязана позвонить в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст, рост, телосложение), особые приметы, описав одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится «неизвестным». В «Журнале телефонограмм», помимо текста, даты и времени ее передачи, указывается, кем она принята.

Если после осмотра и наблюдения пациента врачом данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делают запись в «Журнале отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана амбулаторная помощь, м/с приемного отделения записывает в «Журнал регистрации амбулаторных больных» (форма № 074/у).

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных м/с заносит в «Алфавитную книгу» ( для справочной службы): указывает ФИО, год рождения, дату поступления и отделение, куда был направлен пациент.

После осмотра пациента врачом часто возникает необходимость в дополнительных методах исследования или консультации другого специалиста. Вызов лаборанта или других специалистов также входит в обязанности м/с приемного отделения.

3. Обязанности сестринского персонала приемного отделения.

Должностная инструкция сестринского персонала приемного отделения составляется и утверждается администрацией лечебного учреждения.