Особенности клинической картины при поражение кожных покровов дирофиляриозом

Киселёва А.А.¹,Коваленко А.В. ², Ирдеева В.А ³, Аракельян Р.С.⁴

[e-mail]¹,Kovalenko _ bk _ [e-mail]², [e-mail]³, [e-mail] ⁴

Астраханский государственный медицинский университет

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии, Астрахань, Россия

 

   Актуальность: Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, обнаружить которое с каждым годом всё сложнее. На сегодняшний день проблема дирофиляриоза, который вызывается нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, до сих пор недостаточно изучена и остается сложной в плане ранней диагностики. Отсутствие клинических признаков заболевания у животных, различный инкубационный период заболевания у человека, плохое знание данной проблемы медицинскими работниками – все это способствует поздней и некачественной постановке диагноза «Дирофиляриоз». Актуальность изучения проблемы дирофиляриоза: увеличение случаев заражения дирофиляриозом, расширение географических границ распространенности данного заболевания. [1-2].

Научная новизна: Новизна нашей работы заключается в том, что в ней были изучены особенности клинического течение дирофиляриоза при поражении кожных покров.

  Цель исследования: Изучить особенности клинических проявлений при поражение кожных покровов дирофиляриозом.

Материалы и методы: На территории Астраханской области за период 1960 – 6 месяцев 2021 гг. зарегистрировано 75 случаев дирофиляриоза человека.

Результаты и их обсуждение: Подкожный дирофиляриоз, вызываемый Dirofilaria repens - единственный возбудитель филяриоза, который зарегистрирован у людей на территории Российской Федерации. [3-4]. Принято считать, что в половине всех случаев, дирофилярии локализуются в области глаз. В наших наблюдениях, на долю глазного дирофиляриоза приходилось всего 29 случаев (38,7%). В остальных 46 случаях (61,3%) дирофилярии локализовались под кожей: в области лица, волосистой части головы – 12 случаев (26,1%), в области верхних конечностей и лица – по 7 случаев (по 15,2%), в области ротовой полости (щека и небо) – 6 случаев (13%), в области нижних конечностей и грудной клетки – по 5 случаев (по 10,9%), в области надбровья – 3 случая (6,5%) и в области живота 1 случай (2,2%). Во всех случаях больные предъявляли жалобы на боль, жжение, гиперемию и отечность пораженного участка. Более половины больных – 24 человека (52,2%) отмечали миграцию паразита под кожей. Дирофиляриоз регистрировался наиболее чаще у взрослых – 78,3% (36 случая), чем у детей – 21,7% (10 случаев). По районам Астраханской области, дирофиляриоз наиболее часто регистрировался в Икрянинском районе – 10,9% (5 случаев), Красноярском и Ахтубинском районах – по 6,5% (по 3 случая), Камызякском и Наримановском районах – по 4,3% (по 2 случая), Приволжском и Харабалинском районах – по 2,2% (по 1 случаю) [4].

Выводы: Чаще всего у жителей Астраханской области регистрировался подкожный дирофиляриоз, что составило 61,3%. Наиболее часто паразит локализовался на открытых участках тела (голова), которые больше других подвержены нападению комаров. В большинстве случаев выставлялись неправильные диагнозы (87%). Заболеванию подвержены все возрастные категории граждан.

   Список литературы:

1. Галимзянов, Х.М. Астраханская риккетсиозная лихорадка: Автореф. дис…докт. мед. наук / Х.М. Галимзянов; Астраханская государственная медицинская академия. Астрахань. 1997.

2. Аракельян Р.С. Применение препарата «Диронет» с профилактической целью в отношении служебных собак, инвазированных dirofilaria immitis, на территории Астраханской области [Текст] / Аракельян Р.С., Галимзянов Х.М., Кулагин В.В., Рябикина М.А., Чернухин Д.А. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011. №4. С. 41-42.

3. Аракельян Р.С.. Клиника и диагностика дирофиляриоза в современных условиях [Текст] / Аракельян Р.С., Галимзянов Х.М., Аракельян А.С. // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2013. № 3. С. 29

4. Аракельян Р.С. Эпидемиолого-эпизоотологические особенности дирофиляриоза на территории Астраханской области: … диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук / ГОУ ВПО "Московская медицинская академия". Москва, 2008.