Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глава VI. Психастенические и истерические реакции и развития
В плане большой психотерапии, в плане психагогии наибольший интерес представляют два вида реактивных состояний и соответственно развитии — психастенические и истерические. Направление и содержание нашей психотерапевтической работы резко различается именно применительно к двум названным синдромам. По существу можно было бы и те и другие обозначить как астенические, ибо, в конечном счете, и там и здесь речь идет о более или менее осознаваемой астеничности, т.е. в буквальном переводе — о бессилии, нарушающем становление личности в жизни. Под понятием психастенического я объединяю то, что П. Б. Ганнушкин в своей монографии описывает в группе астеников (статика психопатий) и как астеническое развитие, включая обсессивное,— в динамике психопатий (обсессивному синдрому мы посвящаем особую главу). Все это соответствует, в основном, понятию «тревожно-мнительного характера» П. Б. Ганнушкина, Н. А. Суханова, П. Жане, то есть тому кругу явлений, к которым И. П. Павлов дал четкое физиологическое обоснование, показав преобладание второй сигнальной системы над первой и нарушение взаимодействия коры и подкорки в сторону значительного доминирования первой. Несколько сложнее обстоит дело со второй группой. Понятие «истерического» должно рассматриваться не только в плоскости физиогенеза, но и психогенеза. Под влиянием работ Вильсона, в связи с многочисленными наблюдениями при энцефалите Экономо, все явственнее становится тенденция, выражаясь лаконично, к функционально-органической трактовке истерического. Де-Морзье, например, считает правильным вовсе отказаться от этого понятия, утверждая, что между эпилептическим и истерическим припадком нет вообще принципиальной разницы. Так же и в последних работах некоторых советских невропатологов (например, С. А. Четверикова) сквозит известная тенденция к одностороннему физиогенезу в понимании истерического. Происхождение этой тенденции совершенно понятно: она возникает как результат борьбы с недооценкой органического фактора в генезе истеро-формных проявлений при посттравматических поражениях. Но она, конечно же, не дает оснований к принципиальному отказу от трактовки «истерического» в его психогенной обусловленности.
Истерические проявления, по нашему мнению, характеризуются двумя основными психопатологическими признаками, тесно между собою связанными: тенденцией к демонстрации своих страданий, стремлением привлечь к ним внимание окружающих, тенденцией, на наличии которой сходятся, в конце концов, все решительно авторы последних десятилетий (П. Б. Ганнушкин, Курт-Шнейдер, Ясперс и многие другие) и, во-вторых, тенденцией к непосредственному соматически-моторному выявлению интрапсихического напряжения, к иррадиации патологической симптоматики в соматическую сферу. Обе эти тенденции объединяются в понятии экспрессивности, демонстративности в поведении. В основе истерического лежит, в конечном счете, бессилие, не всегда, правда, достаточно ясно сознаваемое, чем оно и отличается от психастенического бессилия. Отделение психастенических и истерических реакций в указанном только что смысле диктуется именно и, прежде всего психотерапевтическими установками. Предлагаемые основные опорные пункты для клинической констатации истерического ни в коей мере не противоречат патодинамическим изменениям, установленным школой И. П. Павлова. Тенденция к демонстрированию может найти себе объяснение в преобладании образного мышления благодаря доминированию первой сигнальной системы, а тенденция к сомато-вегетативным и сензо-моторным нарушениям очевидно основана на преобладающем значении подкорковых иннервации, близко связанных с деятельностью внутренних органов, поэтому столь легко и осуществляются соматические и моторные нарушения.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 49; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.117.157 (0.007 с.) |