Вопрос 28. Профилактика кариеса зубов с применением фторлака. Методика глубокого фторирования.

После покрытия зубов Фторлаком образуется тонкая защитная пленка, которая насыщает эмаль фтором и оказывает губительное воздействие на болезнетворные бактерии, которые выделяют кислоту при переработке сахара.

Фторлак способен уменьшить микротрещины на зубной эмали. Это происходит при воздействии препарата на слюну, содержащую кальций. Средство вытягивает кальций и сужает трещины на поверхности эмали.

Показания к применению

· повышенная чувствительность зубной эмали;

· клиновидный дефект;

· профилактика кариеса при пониженном содержании фтора в воде;

· меловые пятна и шероховатая поверхность эмали

· механические повреждения и травмы зубов;

· после очистки ультразвуком зубной поверхности;

· при обточке перед протезированием;

· при беременности;

· в пожилом возрасте.

Противопоказания

Не рекомендовано использование Фторлака при эндемическом флюорозе – повышенном содержании фтора в костной ткани, а также при повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарственного средства.

Глубокое фторирование зубов – это процедура насыщения твердых тканей зуба различными жидкостями, в которые включаются фтористые соединения.

Суть заключается в применении особой разновидности эмаль-герметизирующего ликвида. Все манипуляции, связанным с этим процессом, осуществляются поэтапно.

Данная процедура имеет следующие положительные стороны:

1. Быстрота проведения всех необходимых манипуляций.

2. Отсутствие болевых ощущений и любого иного дискомфорта, поэтому применение местной анестезии не требуется.

3. Отсутствие возрастных ограничений, возможность прохождения процедуры людям с диагнозом сахарный диабет.

4. Отсутствие необходимости проведения подготовительных мероприятий.

5. Длительная сохранность полученного результата, комплексная защита обеспечивается на срок от полугода до года.

6. Возможность проведения в большинстве стоматологических клиник.

7. Комплексное укрепление эмали.

8. Минимальный список противопоказаний.

Показания и противопоказания

Рекомендуется прохождение глубокого фторирования при наличии следующих показаний:

1. Повышенная склонность к разрушению эмали и образованию кариеса.

2. Кариес, находящийся на стадии пятна и еще не успевший привести к значительному разрушению твердой ткани.

3. Повышенная чувствительность зубов, связанная с патологическим истончением эмали.

4. Необходимость проведения профилактических мероприятий, связанных с уменьшением риска деминерализации.

5. Избавление от негативных последствий и побочных эффектов химического отбеливания.

6. Дефицит фтора.

Единственным противопоказанием, которое может воспрепятствовать прохождению процедуры, является индивидуальная непереносимость фтора пациентом. Этапы

Проведение глубокого фторирования включает в себя следующую последовательность действий, которые осуществляет стоматолог:

1. Предварительная очистка зубов от налета и удаление твердых отложений с их поверхности.

2. Качественное высушивание эмали, которое осуществляется при помощи направленных воздушных потоков.

3. Обеспечение изоляции обрабатываемых участков от воздействия слюны.

4. Нанесение глубокого фторида большим слоем.

5. Выдерживание глубокого фторида на протяжении нескольких минут, в это время осуществляется его втирание путем совершения плавных массирующих движений.

6. Очередное высушивание зубов, если нанесенный раствор не успевает пройти полное впитывание.

7. Обработка эмали при помощи ватного тампона, который смачивается в гидроокиси меди кальция.

8. Тщательная очистка зубов при помощи обычной воды.

Продолжительность проведения всех описанных этапов составляет всего около 1,5 часа.

Вопрос 29. СПИД

Основные заболевания, проявляющиеся при СПИДе на слизистой оболочке ротовой полости, в зависимости от этиотропного фактора группируются следующим образом.

1. Грибковые инфекции:

· кандидоз (псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический — в виде бляшки или узлов, ангулярный хейлит);

· гистоплазмоз.

2. Бактериальные инфекции:

· фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивит);

· неспецифические инфекции (хронический пародонтит);

· микобактерии, энтеробактерии.

3. Вирусные инфекции:

· герпетический стоматит;

· волосистая лейкоплакия;

· герпес зостер (опоясывающий лишай);

· ксеростомия, вызванная цитомегаловирусом.

4. Новообразования:

· саркома Капоши в полости рта;

· плоскоклеточный рак;

· лимфома Нон-Ходжкинса.

5. Поражения невыясненной этиологии:

· рецидивирующие изъязвляющиеся афты;

· идиопатическая тромбоцитопетическая пурпура (экхимозы);

· поражения слюнных желез.

Проявления в полости рта новообразований

Саркома Капоши — сосудистая опухоль (лимфо- и гемоваскулярная), которая, в отсутствие ВИЧ-инфицирования, характеризуется малозлокачественным течением, встречаясь у жителей африканских стран. При СПИДе саркома Капоши может возникать у молодых людей в виде красных, быстро буреющих пятен, которые вначале обнаруживаются на голенях, однако проявляют тенденцию к распространению. От классического варианта отличаются повышенной злокачественностью и диссеминацией на коже, слизистых, внутренних органах.

Пути передачи:

1.Половой путь. 2. Парентеральное заражение. 3. Вертикальный механизм передачи