Ранний послеродовой период, Гипотоническое кровотечение

 

33. Беременная 28 лет явилась в приемное отделение на УЗИ. Данная беременность 4, предстоят 2 роды. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в сроках 8, 9 недель. Данные УЗИ: беременность соответствует 39 неделям. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 146 ударов в минуту. Плацента расположена по задней стенке матки, краем не достигая внутреннего зева на 4,5 см. Выставлен диагноз: Беременность 39 недель. Какое осложнение беременности необходимо добавить в диагноз?

Низкое прикрепление плаценты

34.  Роженица 28 лет находится во втором периоде родов. АД 130/90 мм рт. ст., головка плода малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода глухое, замедленное. Матка напряжена, не расслабляется между схватками. Высокое расположение контракционного кольца. Каков диагноз?

Угрожающий разрыв матки

35. Родильница 27 лет, находится в родильном зале, только что родила ребенка массой 4000 гр. Матка сократилась, плотная на уровне пупка. Из родовых путей кровянистые выделения. При осмотре родовых путей обнаружено: разрыв шейки матки,который доходит до свода влагалища. Слизистая влагалища и промежность целы. Определите степень разрыва шейки матки?

Степень

36. 24-летняя женщина встала в женскую консультацию на учет по беременности в 11 недель. В прошлом у нее был 1 искусственный аборт без осложнений. Настоящая беременность протекала без осложнений. Прошла обследования по назначенной врачом-акушером схеме. Явка в женскую консультацию на прием через 10 дней. Беременная жалоб не предъявляет. Все анализы в норме. Группа крови 1(0), резус-фактор отрицательный. Во сколько недель беременности показано введение иммуноглобулина человека анти-резус RHO(D)?

28

37. В городской перинатальный центр обратилась беременная 26 лет при сроке беременности 31- 32 недель с жалобами на боли внизу живота, в пояснице и отхождение околоплодных вод 2 часа тому назад. В приемном блоке роддома симптом арборизации- положительный. При проведении УЗИ выявлено маловодие. Положение плода продольное. Предлежит головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 120-122 ударов в 1 минуту. Схватки через 15-20 минут по 20 секунд. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 31-32 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. Через сколько часов назначают дексаметазон по 6 мг для профилактики дистресс синдрома плода?

Часов

 

38. В городской перинатальный центр обратилась беременная 26 лет при сроке беременности 31- 32 недель с жалобами на боли внизу живота, в пояснице и отхождение околоплодных вод 2 часа тому назад. В приемном блоке роддома симптом арборизации- положительный. При проведении УЗИ выявлено маловодие. Положение плода продольное. Предлежит головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 120-122 ударов в 1 минуту. Схватки через 15-20 минут по 20 секунд. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 31-32 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. Для проведения токолитической терапии в течении часа сколько раз назначают нифедипин по 10 мг?

4

ПРИМЕНЕНИЕ (80)

 

 

1.  Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двукратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм.рт.ст., отеки на нижних конечностях, белок в моче 3,3 г/л. Выставлен диагноз: Беременность 36недель. Преэклампсия тяжелой степени. Какая терапия показана в данном случае?

Магнезипльная

2. Роженица 25 лет, повторнородящая поступила в родильный зал с регулярной родовой деятельностью. При осмотре выраженные отеки, АД -180/110 мм.рт.ст. Через 2 часа после поступления — припадок эклампсии. Сердцебиение плода 145 удар/мин, глуховатое. Влагалищное исследование: плодного пузыря нет, раскрытие маточного зева полное. Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в право, малый родничок слева спереди. Выберите дальнейшую тактику ведения родов?

Наложить акушерские щипцы

3. Первобеременная 24 лет в сроке 35 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД – 170/120 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода – 1500 г. Отеки на нижних конечностях. Белок в моче – 2,66г/л. Родовые пути к родам не готовы. Выставлен диагноз: Беременность 35 недель. Эклампсия. Тактика врача?