Период родов , затылочное вставление

27. Повторнобеременная, 30 лет, поступила в родильный дом на скорой медицинской помощи. Жалобы на регулярные, частые схватки потужного характера. Схватки начались 7 часов назад. Акушерский статус: потуги каждую секунду. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании выявлено: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок сзади. Определите период родов, вид, характер вставления?

Период родов, задний вид,затылочное вставление

 

28. Роженица, 25 лет, находится в родильном зале. Самостоятельно родила живого, доношенного мальчика по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок приложен к груди матери сразу после родов. В/м введен окситоцин. Контролируемое потягивание за пуповину. Определите период родов?

Последовый

29. Первобеременная, 28 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов. Срок беременности 37 недель. Схваткообразные боли нерегулярные через 40-45 минут, по 10-15 секунд, слабой силы. Акушерский статус: матка периодически приходит в тонус. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 в минуту. При влагалищном исследовании обнаружено: шейка матки центрирована, укорочена до 1 см, размягчена, диаметр цервикального канала пропускает 1 п/п. Плодный пузырь цел. Предлежит голова, прижата ко входу в малый таз. Выделения слизистые. Определите предварительный диагноз?

Предвестники родов

30. В роддом машиной скорой помощи доставлена беременная женщина 20 лет в сроке беременности 38 недель. Дома был обморок после острых болей в животе. При осмотре состояние тяжелое, АД 95/60 мм.рт.ст., пульс 110 ударов в минуту, слабого наполнения. Кожные покровы бледные, чистые. Матка при осмотре в гипертонусе, болезненна. Положение и предлежащую часть плода пропальпировать не удается. Сердцебиение плода не выслушивается. Родовой деятельности нет. Влагалищное исследование: шейка матки сохранена, цервикальный канал закрыт. Через своды влагалища пальпируется головка плода, прижата ко входу в малый таз. Выделения – бели. Выставлен диагноз: Беременность 38 недель. Какое осложнение беременности необходимо добавить в диагноз?

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, Антенатальная гибель плода.

 

 

31. В роддом доставлена беременная 32 лет в сроке 35 недель. Жалобы на внезапное, обильное кровотечение из половых путей. Данная беременность 5, предстоят 1 роды. В анамнезе 3 медицинских аборта, 1 самопроизвольный выкидыш. Объективно: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 108 ударов в минуту. Кожные покровы бледные. Матка при осмотре в нормотонусе, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 156 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сохранена, цервикальный канал закрыт. Через своды определяется пастозность тканей. Во влагалище сгустки крови. Выставлен диагноз: Беременность 35 недель. Какое осложнение беременности необходимо добавить в диагноз?

Центральное предлежание плаценты, Кровотечение

 

32. В родильном зале находится повторнородящая 28 лет в сроке 39 недель беременности. Предстоящие роды четвертые. В анамнезе 3 срочных родов. Околоплодные водя излились при полном раскрытии маточного зева. Через час после излития вод, родила живого доношенного ребенка весом 4500 г. Через 15 минут самостоятельно отделился и выделился послед, при осмотре послед целый, оболочки все. Из половых путей обильное кровотечение в объеме 400 мл и продолжается. Родовые пути осмотрены в зеркалах, целы. Матка шаровидной формы, дно выше уровня пупка, при пальпации сокращается. Выставлен диагноз: Роды IV, срочные.  Какое осложнение необходимо добавить в диагноз?