A. Субхондральный склероз, эрозии в илеосокральном сочленении

B. остеохондроз позвоночника

C. туберкулезный остеомиелит тел позвонков

D. снижение высоты тел позвонков

E. кистозная перестройка крупных суставов

 

49. Для выявления сакроилеита у пациента с анкилозирующим спондилоартритом наиболее информативным является

A. тест сжатия кистей 

B. симптом Кушелевского

C. выявление хруста и крепитации в коленных суставах

D. определение дыхательной экскурсии грудной клетки

E. симптом баллотирования надколенника

 

50. Пациент 30 лет. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника и в левой ягодичной области в течении 10дней. В анамнезе: не защищенный половой контакт 1 месяц назад с явлениями уретрита. Локально: положительный симптом Кушелевского слева, болезненность в паравертебральных точках поясничного отделе позвоночника и области бугра пяточной кости справа. Какой ваш предварительный диагноз:

A. Реактивный артрит

B. Анкилозирующий спондилоартрит

C. Псориатический артрит

D. Септический артрит

E. Подагрический артрит

 

 

51. Какой из лабораторных тестов подтвердит диагноз реактивного артрита у пациента с болью и припухлостью в голеностопном суставе и коленном суставах:

A. ревматоидный фактор

B. протеинурия

C. анемия

D. большое содержание кокков в мазке из уретры

E. обнаружение хламидий в соскобе из уретры

 

52. Пациент 30 лет, жалуется на боли в левом тазобедренном и правом коленном суставах, покраснение глаз, слизистые выделения из уретры. Из анамнеза: 2 недели назад был незащищенный половой контакт. В соскобе из уретры обнаружены хламидии. Выставлен диагноз: Реактивный артрит хламидийной этиологии. С какого антибактериального препарата необходимо начать терапию в данном случае?

A. Амоксициллин

B. Доксициклин

C. Левофлоксацин

D. Ванкомицин

E. Оксациллин

 

 

53. Для аксиальной формы анкилозирующего спондилоартрита характерно:

A. поражение позвоночника и прикорневых суставов

B. поражение только позвоночника 

C. поражение позвоночника и мелких суставов кистей рук

D. поражение позвоночника и периферических суставов (коленных, г/стопных) E. поражение только корневых суставов (т/бедренных, плечевых)

 

54. К модифицированным Нью-Йоркским критериям анкилозирующего спондилоартрита относится:

A. Односторонний сакроилеит 1-2 стадии

B. Боли в нижней части спины, уменьшающиеся в покое

C. Ощущение скованности в пояснице к вечеру

D. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной оси

E. Укорочение роста на 5см в течение года

 

55. Препаратом выбора при периферической форме анкилозирующего спондилоартрите является:

A. Производные 4- аминохинолина

B. Цитостатики

C. Д- пенициламин

D. Сульфасалазин

E. Колхицин 

 

56. Мужчина 23лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного:

A. Синдром Рейтера

B. Ревматическая атака

C. Ревматоидный артрит

D. Подагра 

E. Анкилозирующий спондилоартрит

 

57. Пациент 42-х лет в течение 4 лет отмечает боли в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника с ограничением подвижности. Болевой синдром и скованность превалируют в утренние часы, стихают после разминки. На рентгенограмме – признаки двустороннего сакроилеита и оссификация продольных связок позвоночного столба. Ваш ориентировочный диагноз:

A. Остеохондроз

B. Болезнь Форестье

C. Анкилозирующий спондилит

D. Спондилоартроз

E. Сколиоз 

 

58. Пациент 30 лет. 2 года назад верифицирован диагноз «Реактивный артрит». Получал лечение по месту жительства с улучшением состояния. 2 недели назад был незащищенный половой контакт, после чего отмечает слизистые выделения из уретры и явления артрита левого голеностопного сустава. Какое обследование Вы назначите: