Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сахарный диабет 2 типа.Диабетическая ретинопатия.Диабетическая нефропатия
84. Больной В., 17 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сухость во рту, жажду, мочеиспускание участилось до 7-8 раз в сутки. Ухудшение связывает с переутомлением в ходе подготовки к вступительным экзаменам в ВУЗ. В течение 2-х недель наблюдался повышенный аппетит, больному все время хотелось есть сладкое. Несмотря на это пациент прогрессивно терял в весе, за три недели похудел на 15 кг. Неделю назад появилась нарастающая слабость, пропал аппетит, беспокоит тошнота. При осмотре: сухость кожных покровов и слизистых, сниженный тургор кожи, запах «прелых яблок» изо рта, пониженного питания, ИМТ – 18. Лабораторно: Сахар крови - 19,3 ммоль/л, глюкозурия 2%, кетонурия (++). Поставьте предварительный диагноз? Сахарный диабет 1 типа.Диабетический кетоацидоз
Сахарный диабет 1 типа.
Инсулин 87. Больной 60 лет, жалобы па затрудненное ночное учащенное мочеиспускание, струя мочи вялая, прерывистая и эпизоды острой задержки мочи.В анамнезе ГБ в течении 20 лет, АД 180/100 мм„ рт.ст. и принимает гипотензивные препараты: гипотиазид, обзидан нерегулярно.Об-но: индекс массы тела- 28, сердце- границы увеличены влево на 2 см., АД 180/100 мм.рт.ст., ЧСС- 80 в I мин. Холестерин - 8,0 ммоль/л.При ректальном исследовании: предстательная железа увеличена, плотноэластичная, срединная борозда сглажена, безболезненна. Ваше лечение?
-Альфа-1-адреноблокаторы (алфузозин, доксазозин и тамсулозин). - Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы(финастерид)
88. Больной Ш. 48 лет, столяр. Работает на стройке. Жалобы'на ощущения перебоев в работе сердца, проходящие самостоятельно, давящие загрудинные боли, продолжительностью 5 минут, возникающие при ходьбе на 300-500 метров, купирующиеся нитроглицерином в течение первых 5 минут. В данный момент находится на больничном листе в течение месяца с диагнозом инфаркт миокарда от 5 января текущего года. Данные обследования: дыхание везикулярное. Сог- тоны приглушены. PS=82, ритмичный. А/Д=130/80 мм.рт.ст. ОАК и ОАМ в норме. ЭКГ-ритм синусовый, крупно-очаговые изменения в области задней стенки левого желудочка. Направлен на МСЭК. Определить трудоспособность больного? Временная нетрудоспособность 105-160 дней. После установления 3 гр инвалидности
89. Б-й 45 лет, профессия инженер-технолог. Условия труда благоприятные. Жалобы на редко возникающее чувство стеснения в области сердца, возникающее при ходьбе через 500-1000 метров, ощущение перебоев. Год назад перенес крупноочаговый И.М. в области задней стенки левого желудочка, после чего была установлена III гр. инвалидности. В течение года лечился амбулаторно, случаев временной нетрудоспособности не было. Обьективно: дыхание везикулярное, тоны сердца звучные. Пудьс 72, ритмичный, А/Д 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, печень не пальпируется. ОАК и ОАМ в норме. ЭКГ- ритм синусовый, уплощение Т в V4-V6. Направлен на МСЭК для переосвидетельствования. Определить трудоспособность больного. Снять с 3 группы / продлит 3ю группу? 90. Больной 45 лет токарь, перенес ОИМ передней и боковой стенки ЛЖ. Послебольничную фазу проходил под наблюдением участкового врача. Приступы стенокардии сейчас возникают 3-4 раза в день при малейшей физической нагрузке, купируясь приемом НТГ. Регулярно принимает обзидан. На ЭКГ сохраняется офицательпый зубец Т в V2-V6, ST ниже изолинии на 1 мм. Время непрерывно больничного листа 4 месяца.ваш трудовой прогноз пациенту? 2 гр инвалидности
91.Больной 59 лет, бухгалтер, перенес обширный инфаркт миокарда, захвативший переднюю и боковую стенки левого желудочка. Прошел стационарный и санаторно-восстановительным периоды. Установлен диагноз: КБС. Стенокардия напряжения ФК II.Постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов, дисциркуляторная энцефалопатия, НК ФК III. Сформулировать трудовой пронгноз. 2 гр инвалидности
92. Больной 40 лет, пианист, перенес ОИМ задней стенки ЛЖ. Острый и подострыи период прошел без осложнений. В стационаре режим тренировок выполнял, нагрузку переносил хорошо. Дома большую часть времени проводил лежа в постели, считая, что лучше не перенапрягаться, чтобы не подорвать сердце. Самочувствие стало ухудшаться, стали возникать сердцебиения, чувство нехватки воздуха в покое, при ходьбе на расстояние до 500 метров стали появляються загрудинные боли. Больной тревожен, эмоционально лабилен. Программа послебольничной реабилитации? Кинезиотерапия, ЛФК и массаж на уровне поликлиники или санаторий??
93. Больной 68 лет, бухгалтер, является пенсионером по возрасту и продолжает работать. Перенес обширный инфаркт миокарда с локализацией в передне- боковой стенке левого желудочка и верхушечной области с исходом в аневризму.Жалуется на одышку и давящие боли за грудинной при малейшей нагрузке, никтурию.Объективно: ЧД 26 в минуту в покое, в легких в нижних отделах незвучные влажные хрипы. Сот - тоны глухие, ритмичные. ЧСС - 102 в минуту, АД - 140/80 мм.рт.ст. Отеки нижних конечностей, печень выступает на 2 поперечных пальца.Через 2,5 месяцев после установления временной нетрудоспособности в связи с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом был направлен на ВТЭК. Установить группу инвалидности? I группа инвалидности
94. Женщина 56 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, горечь во рту, рвоту с желчью, вздутие живота. Возникший приступ боли связывает с приемом жирной и жареной пищи.В анамнезе в течение 3-х лет отмечает периодические приступообразные боли в правом подреберье. К врачам не обращалась.Объективно: Язык слегка обложен коричневатым налетом. При пальпации отмечает болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптомы Кера,Ортнера, печень не увеличена.Общий анализ крови: СОЭ- 30мм\час, л. 9,0х10.9/ л. О каком заболевании можно предположить?
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 91; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.115.120 (0.008 с.) |