Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Определить II группу инвалидности
57. Пациентка К., 30 лет, бухгалтер. 2 года назад лечилась в стационаре по поводу обострения язвенной болезни (с нишей в 12-ти перстной кишке). В последующем чувствовала себя удовлетворительно. Диету не соблюдала. Месяц назад возникли незначительные ноющие боли в подложечной области. Обратилась к участковому терапевту. В анализах крови и мочи изменений нет. Рентгенологически ниша не обнаружена. Определите трудоспособность: Может продолжать работать с соблюдением диеты
58. Пациентка 42 лет, образование среднее специальное, работает на обувной фабрике швеей. Два года назад впервые появились боль, чувство утренней скованности, припухлость в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах обоих кистей, правом локтевом и коленных суставах, повышение температуры тела до 38ºС. Пациентке был выставлен диагноз ревматоидного артрита. Назначена терапия метотрексатом (7,5 мг в неделю) в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Со временем появились суставные девиации на кистях, атрофия межкостных мышц, безболезненные образования на разгибательной поверхности локтевых суставов, лимфаденопатия, спленомегалия, лейкопения. При ЭХОКГ выявлен выпот в полости перикарда. Отмечено снижение веса на 15 кг. В настоящее время длительность утренней скованности составляет 2-3 часа, СОЭ - 35 мм/ч, СРБ - 40 мг/л, АЦЦП - 976 ЕД/мл. На рентгенограмме - околосуставной остеопороз, снижение высоты околосуставной щели, множественные эрозии, подвывихи в пястно-фаланговых суставах. Проведите экспертизу трудоспособности: Рекомендовать инвалидность II группы
59. Пациент М., 45 лет. Основная профессия - штукатур. Жалуется на учащенный стул по 4 раза в день, общую слабость, тахикардию, возникающую через 20-30 минут после приема сладких и молочных блюд, боль в эпигастрии, снижение аппетита. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки, ассоциированная с Н. pylori. Через 2 года после заболевания язвенной болезнью произведена операция ушивания прободной язвы 12-перстной кишки. Ввиду частых обострений язвенной болезни через 2,5 года оперирован повторно, произведена резекция 2/3 желудка по Бильрот II. После операции боль и рвота прекратились, но появился жидкий стул до 4-х раз в сутки. С временным эффектом лечился в больницах, на курортах. Рост 172 см, вес - 58 кг. Кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Пульс 87 уд. в 1 мин., ритмичный. АД - 110/75 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, болезненный в эпигастральной области. Печень пальпируется у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Рентгеноскопия желудка: желудок резецирован по Бильрот П. Культя соответствует 1/3 нормальной величины желудка; контуры ее ровные; ниши нет; смещаемость культи ограничена и болезненна. Контрастная масса непрерывно и быстро поступает через анастомоз в тонкий кишечник; складки слизистой в области анастомоза резко болезненны. Через полчаса желудок пуст - контрастная масса в тонком кишечнике. Анализ крови: Нв - 100 г/л. Л - 4,3x109/л, без сдвига в формуле. СОЭ - 6 мм/час. Анализ мочи без отклонений от нормы. Выставлен диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с H. pylori. Резекция желудка по Бильрот II. Ранний демпинг-синдром, легкая степень. Анастомозит.
Проведите экспертизу трудоспособности: Временно нетрудоспособен
60. Пациент Г., 26 лет. По профессии слесарь. Жалуется на кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера, более 100 мл. в сутки, на одышку при незначительной физической нагрузке, температуру до 37,8°С. Обострения возникают 3-4 раза в год. В детстве часто болел воспалением легких. После последней пневмонии в 25-летнем-возрасте остался лишь кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, иногда с прожилками крови и запахом, одышка и сердцебиение при ходьбе, иногда повышение температуры до 37,0° С. Цианоз губ, акроцианоз. Пальцы имеют форму «барабанных» палочек. Грудная клетка бочкообразная, видна пульсация в эпигастральной области. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс 90 уд. в 1 мин., ритмичный. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, пальпируется умеренно болезненный край печени на 2 см. из подреберной дуги. Рентгенография грудной клетки: на переднем и боковом обзорных снимках определяется диффузное усиление и деформация легочного рисунка. Корни увеличены и усилены. Сердце расположено вертикально, правый желудочек умеренно увеличен. Бронхография: Определяются заполненные контрастным веществом все сегментарные бронхи правого и левого легкого. В области всех сегментарных бронхов выявляются мелкие мешотчатые бронхоэктазы. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 50% (Н - 100±15), МОД – 6 л (Н- 6 л), МВЛ - 40 % (Н - 100±20), ДЭ - 2,7 (Н - 2,4), КиО2 - 25 мл (Н -35-45 мл). Анализ крови: Нв - 154 г/л, Л - 7,Зх109 /л, п – 7%, с – 63%, э – 2%, лимф. – 22%, СОЭ – 4 мм/час, СРБ (-).
Проведите экспертизу трудоспособности: Инвалидность II группы
61. Пациент К., 45 лет. Профессия - инженер-технолог. Условия труда благоприятные. Жалобы: на редко возникающее чувство стеснения в области сердца, ощущение перебоев. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка, после чего была установлена III группа инвалидности. В течение года лечился амбулаторно, случаев временной нетрудоспособности не было. Объективно: В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные. Пульс 72 уд. в 1 мин., ритмичный. АД - 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий. Печень и селезенка не пальпируются. ЭКГ: Синусовый ритм. Уплощение зубцов Т в V4-6 отведениях. Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта. Интегральная реография: Гипокинетический тип кровообращения. Направлен на МСЭК для переосвидетельствования. Проведите экспертизу трудоспособности:
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 168; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.71.237 (0.005 с.) |