Методика проведения визуальной оценки объема кровопотери

Объяснение

Во время родов контролируйте ситуацию относительно количества кровянистых выделений. Особенно это касается третьего периода родов, раннего послеродового периода (ушивание разрывов родовых путей).

Визуальная оценка кровопотери позволяет быстро оценить ситуацию, однако методика довольно неточная.

В случае визуально оцененной кровопотери более 500 мл целесообразным является умножение полученного показателя на 2-3 для адекватного планирования помощи.

Принцип проведения

1.Осмотрите все пеленки, простынь, матрас, перевязочный материал (ватные шарики,

марлевые салфетки).

2. Обратите внимание на цвет, степень пропитки кровью, площадь, наличие сгустков.

3. Сравните обнаруженную картину с рисунком приведенным ниже.

 

 

4. Сделайте вывод относительно объема кровопотери.

5. При выявлении отклонений (патологический объем, неспособность крови к свертыванию,    

быстрое разрушение свертков крови) сообщите врачу.

6. Для предупреждения гипотонической маточного кровотечения проведите

профилактические мероприятия (окситоцин в/м 10 МО, наружный массаж матки

Тема:

«Физиологический послеродовой период. Послеродовые септические заболевания»

Алгоритмы практических навыков:

1) осмотр родовых путей на фантоме;

2) проведение туалета рожениц;

3) проведение ухода за швами на промежности.

4) уход за нагноившимися швами на промежности

5) подготовка к снятию швов

 

Алгоритм практического навыка №1

«Осмотр родовых путей после родов»

Цель.

Выявить родовые травмы: разрывы промежности, шейки матки, стенок влагалища.

Показания.

1. Визуальный осмотр наружных половых органов без использования инструментов (при разведении больших и малых половых губ стерильными марлевыми шариками) проводят всем родильницам за исключением 4-х ниже указанных случаев.

2.Осмотр родовых путей с использованием инструментов в раннем послеродовом периоде   проводят при:

· появлении кровянистых выделений из половых путей;

· после оперативных вагинальных родов;

· после  стремительных родов;

· после родов вне лечебного учреждения.

Оборудование: стерильные резиновые перчатки, широкие влагалищные зеркала (2-3), окончатые зажимы (2),корнцанги (2), растворы антисептиков (йодонат, спирт 70°), перевязочный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, ватно-марлевые тампоны)

Рис.1. Набор одноразовых инструментов для осмотра мягких родовых путей

Место проведения: родильный зал.

Подготовка роженицы к проведению манипуляции

1.Объясните целесообразность проведения манипуляции.

2. Получите согласие на ее выполнение.

3. Проведите обработку наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер раствором антисептика (йодонат).

Подготовка акушерки к проведению манипуляции.

1.Оденьте шапочку, маску.

2.Проведите хирургическую антисептику рук:

- проведите гигиеническое мытье и обсушите одноразовым полотенцем;

- проведите хирургическую антисептику рук с применением спиртового антисептика путем втирания в кисти и предплечья.

3.Оденьте стерильный халат.

4.Наденьте стерильные хирургические перчатки на сухие руки.