Сестринский процесс и уход при ожирении

 

Ожирение является одной из самых актуальных проблем современного человечества. В настоящее время более одного миллиарда взрослых жителей Земли имеют избыточный вес и около 300 миллионов из них страдают ожирением.

При уходе за больными с ожирением важна роль медицинского персонала. Главная задача медсестры заключается в том, чтобы помочь в выздоровлении, и в восстановлении нормальной жизнедеятельности.

Необходимо помнить, что медицинская сестра должна хорошо знать симптомы заболевания и представлять механизм его развития.

Именно тогда внедрение сестринского процесса при уходе за больными с ожирением приобретает большое значение в процессе его выздоровления.

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.

Сестринский процесс, включает пять основополагающих этапов. Взятые вместе, эти этапы приводят к излечению пациента от недуга. При этом всем уровням процесса сестринской помощи характерна тесная взаимосвязь и взаимодействие.

1. Обследование пациента. Данный процесс относится к первому этапу и связан со сбором начальных данных о состоянии больного.

2. Установка проблем пациента. После того, как произведен осмотр пациента, начинается второй этап сестринского процесса - установка проблем пациента и формулирование сестринского диагноза.

3. Планирование сестринской помощи.

4. Осуществление плана сестринского вмешательства. Четвертый этап состоит из оказания помощи пострадавшему, осуществления сестринского ухода, а также обучения и консультирования пациента и его родственников.

5. Оценка эффективности сестринской помощи. Целью пятого этапа является проведение окончательной проверки эффективности сестринской помощи, изучение реакций пациента на оказанный уход и оценка полученных результатов, а также анализ проведенной работы.

План сестринских мероприятий, в зависимости от его результативности, подлежит корректированию.

Таким образом, медицинская сестра, благодаря собственным записям, имеет возможность проанализировать собственную эффективность и результативность, сравнивая желаемые и полученные результаты.

Возможные проблемы пациента:

- Нарушение питания из-за нерационального питания.

- Повышенная масса тела, избыточный подкожно-жировой слой.

- Психоэмоциональная лабильность.

- Изменение внешнего вида.

- Развитие «комплекса неполноценности».

- Снижение двигательной активности.

- Риск развития осложнений.

- Дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлениях, принципах лечения, особенностях диеты, возможном прогнозе.

Сестринские вмешательства:

1. Выяснить у пациента семейно-наследственный анамнез, показатели физического развития при рождении, их нарастание в различные периоды жизни, характер питания и двигательной активности.

2. Помочь пациенту увидеть перспективу выздоровления, восполнить их дефицит знаний о причинах развития ожирения, клинических проявлениях, основных принципах коррекции питания и лечения, прогнозе и мерах профилактики.

3. Определить показатели физического развития, провести оценку подкожно-жирового слоя на различных участках тела, определить его толщину калипером, измерить и оценить показатели АД.

4. Направить пациента на консультацию к эндокринологу и невропатологу для исключения других заболеваний.

5. Убедить пациента и родственников в необходимости соблюдения сбалансированной субкалорийной диеты, которая должна удовлетворять основные пищевые потребности организма.

6. Формировать у пациента (ребенка) мотивацию на похудание.

7. Рекомендовать систематическое проведение гимнастики, не ограничивать двигательную активность, регулярно проводить курсы лечебного массажа.

8. Вовлекать к лечению всех членов семьи, посоветовать проводить длительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, плавание.

9. Убедить критически оценивать свое отношение к избыточному весу, ответственно отнестись к состоянию своего здоровья.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

Сестринская деятельность при ожирении:

1. Обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт. Для комфортного состояния пациента.

2. Медицинская сестра обеспечит соблюдение низкокалорийной диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е. Нормализация обменных процессов, повышение защитных сил организма.

3. Следить за регулярной функцией кишечника. Для предотвращения запоров.

4. Медицинская сестра обеспечит гигиеническое содержание пациентов (подмывание, смена белья ежедневно). Для обеспечения комфортного состояния.

5. Медицинская сестра обеспечивает контроль приёма лекарственных средств.

Сестринский уход за больным с ожирением включает в себя:

1. Наблюдение за состоянием пациента.

2. Оказание постоянной психологической поддержки.

3. Контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов.

4. Беседа с пациентом о мерах профилактики ожирения.

Уход за больным при ожирении:

Специфика ухода за больными с ожирением нередко определяется не только самим ожирением, но и сопутствующими заболеваниями, часто встречающимися у таких пациентов.

Больные часто жалуются на одышку, слабость, потливость, имеют склонность к повышенному артериальному давлению.

Они часто страдают сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, подагрой, желчнокаменной и мочекаменной болезнями.

В этом отношении при уходе за больными следует обращать внимание на функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы: вести подсчет частоты дыхания, определение свойств пульса, измерять артериальное давление.

У больных с ожирением часто отмечается повышенная потливость, приводящая к тому, что в местах соприкосновения кожных складок (в подмышечных впадинах) могут возникать опрелости, гнойничковые поражения.

Их профилактика заключается в тщательном уходе за кожными покровами, регулярном приеме гигиенической ванны и душа. Важное значение имеет регулярное взвешивание больных. В таких случаях контроль динамики массы тела является надежным критерием эффективности проводимого лечения.

В уходе за такими больными важное значение имеет правильная организация питания.

Пациентам, находящимся в стационарах, назначают низкокалорийную диету с достаточным содержанием белков, витаминов, пищевых волокон и низким содержанием животных жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых.