Раздел 1. Определение здоровья человека в разные периоды его жизни

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение.

По специальности 060501 «Сестринское  дело»

 

Методические рекомендации к проведению патронажа.

Данная работа выполняется после изучения темы «Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие.», «Здоровье детей». Работа составлена на основе учебника Н.В. Ежова, Г.И. Ежов, Педиатрия практикум,- 2 –ое изд. доп.. – Мн.: Выш.шк.,2004.

Составитель: преподаватель Жуланова М.М.

Антенатальная охрана плода. Патронаж новорожденного ребенка

При составлении патронажа необходимо знать:

1. Внутриутробное развитие плода: длительность, этапы.

2. Возможные повреждающие воздействия на плод.

3. Понятие критический период внутриутробного развития.

4. Анатомо-физиологические особенности ребенка.

5. Понятие зрелый ребенок.

6. Проведение утреннего туалета новорожденного.

7. Проявление пограничных состояний новорожденных.

  уметь:

1. Собрать анамнез у беременной женщины для выявления возможных неблагоприятных воздействий на плод.

2. Провести первый и второй дородовый патронаж беременной, патронаж новорожденного, ребенка грудного возраста.

3. Дать совет беременной женщине по организации режима дня, питания, подготовке молочных желез к кормлению грудью.

4. Провести беседы с беременной женщиной по темам: «Профилактика гипогалактии», «Питание кормящей матери», «Преимущества грудного вскармливания».

5. Обучить мать проведению утреннего туалета новорожденного, обработка пупочной ранки, гигиенической ванны, пеленанию, технике кормления грудью (при искусственном вскармливании – техника кормления из соски, обработка бутылочек и сосок), длительность и кратность кормления. В периоде грудного возраста – проведение массажа, закаливание, сроки введения прикормов.

  владеть:

1. Техникой проведения: антропометрии новорожденных, подсчета ЧДД, ЧСС, термометрии, правила кормления грудью, подогревание и кормление детей через соску, с ложки, обработке бутылочек, резиновых сосок, посуды после еды, стерилизации посуды для кормления ребенка, составления схем кормления детей первого года жизни, утреннего туалета новорожденного, подмывания, пеленания и укладывание в кроватку, массажа и гимнастики детям первого года жизни, гигиенической ванны.

2. Определение состояния новорожденного ребенка.

Антенатальная профилактика начинается со здоровье-сберегающих мероприятий и направлена на создание наиболее благоприятных условий течения беременности. Сведения о вставших на учет беременных женщинах вместе с подробным акушерским анамнезом поступают в детскую поликлинику, с этого момента начинается антенатальная охрана плода.

       Одной из основных форм дородовой охраны плода является дородовый патронаж.

Первый дородовый патронаж (социальный или бытовой)

 Проводится участковой медсестрой детской поликлиники в течение 10 дней с момента постановки беременной на учет в женской консультации, не позднее 12 недель беременности.

Цель:

× выявление условий быта и труда будущей матери,

× состояние здоровья,

× наличие вредных привычек у матери и отца.

Данный патронаж лучше провести дома или пригласить женщину в детскую поликлинику в назначенное время и кабинет. Данный патронаж нужно проводить без присутствия других членов семьи и посторонних, сохраняя права, тайну и интересы женщины.

Участковая медсестра должна сделать 2 дородовых патронажа. На основании данных, полученных медсестрой, даются советы беременной в отношении ее режима (сон, прогулки, отдых), питания, гигиены, обуви. Даются рекомендации по исключению профессиональных вредностей, чередованию труда и отдыха, по рациональному питанию беременной.

При проведении дородового патронажа собираются данные генеалогического, биологического и социального анамнеза.

Генеалогический анамнез:

Человек рождается с определенным генетическим кодом здоровья, поэтому для каждого новорожденного составляется родословная – «генетическое дерево», т.е. прослеживание признаков аномалии развития или болезни в семье, роду.

Исследуемого ребенка называют пробандом, а родных братьев и сестер – сибсами. Родословная составляется в виде схемы, которая фиксируется в историю индивидуального развития ребенка (Ф №112). Сведения собираются о родителях, бабушках, дедушках, родных братьях и сестрах.

Для оценки родословной используется показатель индекс отягощенности наследственного анамнеза (J).