Медикаментозное местное лечение раны следует проводить с учетом фаз ра невого процесса:

I фаза— преобладание процессов альтерации и экссудации;

II фаза — преобладание процессов пролиферации.

В I фазе раневого процесса нужно применять препараты, имеющие высокую осмотическую активность, обеспечивающие интенсивный отток экссудата из глуби ны раны в повязку, оказывающие антибактериальное действие на возбудителя ин фекции, способствующие отслоению и расплавлению некротизированных тканей и эвакуации раневого содержимого.

Известны пять групп препаратов:

1) мази на полиэтиленгликолевой основе;

2) сорбенты;

3) ферменты;

4) растворы антисептиков;

5) аэрозоли.

Применение физиотерапевтических методов лечения при воспалительном процесе имеет свои особенности, а именно:

—в серозной стадии воспаления оно эффективно лишь в начале ее. В связи с тем, что у детей эта фаза очень короткая, назначение данного вида лечения в поздние сроки способствует переходу серозной стадии в гнойную;

—следует учитывать, что использование физиотерапевтических методов эф фективно лишь при адекватном оттоке из очага воспаления.

Общее медикаментозное лечение предусматривает антибактериальную те рапию, антигистаминные препараты, дезинтоксикационные средства, иммуно стимуляторы, витаминотерапию, антиоксиданты, противогрибковые препараты и симптоматическую терапию — анальгетики, антипиретики (см. Приложение).

Флегмона поднижнечелюстной области

Поднижнечелюстная область ограничена нижним краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы. В ней расположены подчелюстная слюнная железа, лимфатические узлы, клетчатка.

Этиология флегмоны поднижнечелюстной области

Развитие воспалительного процесса чаще начинается с аденита, периаденита (аденофлегмона), реже как следствие перехода воспаления из соседних областей (подъязычной, подподбородочной, крыловидно-челюстного пространства) или как результат остеомиелита нижней челюсти (остеофлегмона). Обычно поднижнечелюстные флегмоны вызывает одонтогенная инфекция от фронтальных зубов.

Поднижнечелюстную флегмону вскрывают из разреза длиной 5— 6 см, производимого на 2 см кнутри и параллельно нижней челюсти.

Флегмона подглазничной области

Этиология флегмоны подглазничной области

Чаще причиной является инфицирование от клыка или премоляра верхней челюсти, щечной области, бокового отдела носа.

Клиника флегмоны подглазничной области

Гиперемия и инфильтрат области распространяются на верхнюю губу, нижнее веко, боковую поверхность носа. Асимметрия лица, глаз часто закрыт отеком века, кожа гиперемирована, высокая температура тела (до 39-40° С). Резкие боли обусловлены сдавлением ветвей подглазничного нерва.

Лечение флегмоны подглазничной области

широкий разрез по переходной складке на уровне 3-6 зубов, проникновение тупым путем к гнойному очагу, его вскрытие и дренирование. Более быстрому опорожнению очага способствует применение сорбционных методов (левомеколь, сорбенты и др.)

Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей..

Лимфаденит (lymphoadenitis) - это инфекционный или неинфекционный воспаление лимфатического узла, которое часто сочетается с лимфангоитом (воспалением лимфатических сосудов).

Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов;

гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой).

Лимфатические узлы лица и шеи (по Киршнер).

1-Подподбородочные

2 - подчелюстные

3 – щечные

 4 - околоушные,

 5 - передние ушные,

6-поверхностные шейные,

7 - v. angularis,

8 - v. temporalis superficialis;

9- а. temporalis, super-ficialis,

10- v.facialis.