Одонтогенные и неодонтогенные кисты челюстей..

Одонтогенные кисты челюстей:

Одонтогенные кисты челюстей это распространенная патология, лечение которой проводится только хирургическим путем. Все одонтогенные кисты челюстей являются очагами инфекции, это относится и к околокорневым новообразованиям. Это говорит о том, что одонтогенная киста оказывает негативное воздействие на весь организм, а не только на ротовую полость.

Одонтогенные кисты челюстей являются ретенционными внутрикостными образованиями, которые появляются из-за разрушения зубных фолликулов или из-за воспалительных процессов в пародонте, имеющих хронический характер. Внутри одонтогенная киста заполнена жидким содержимым, которое представляет собой продукты жизнедеятельности эпителиальной выстилки, то есть кристаллоиды и коллоиды. Из-за этого киста постепенно увеличивается в размерах и приводит к деформации челюсти.

Радикулярные кисты могут развиваться в любом участке альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти (в пределах зубного ряда); фолликулярные кисты и кератокисты чаще располагаются в области угла или ветви нижней челюсти.

Фолликулярная киста — развивается из тканевого органа непрорезавшегося зуба. Стенка кисты тонкая, выстлана многослойным плоским эпителием. В полости кисты содержится один или несколько зубов, сформированных или рудиментарных.

Одонтогенная кератокиста (новое название: кератокистозная одонтогенная опухоль) характеризуется уникальным гистологическим строением и склонностью к частому рецидивированию. Просвет обычно покрывает 8 - 10 клеточных слоев, в свою очередь покрытых паракератином. Реклассификация ВОЗ данного заболевания не как кисты, а как опухоли, подчеркивает необходимость в более агрессивном лечении.

Боковая периодонтальная киста (ботриоидная одонтогенная киста) - киста челюсти, возникающая сбоку или между корнями живого зуба из остатков одонтогенного эпителия, но не как результат воспаления.

Кальцифицирующая одонтогенная киста - неагрессивное кистозное образование, покрытое одонтогенным эпителием, напоминающий эпителий амелобластомы, но с наличием клеток-призраков (ghost cells).

Диагностика одонтогенные кисты

Диагностика одонтогенные кисты проводится несколькими методами, но самый эффективный и широко применяемый – рентгенография.

Лечение одонтогенные кисты

Лечение одонтогенной кисты может осуществляться двумя методами: хирургическим и терапевтическим. Метод лечения зависит от результатов диагностики и симптоматики. Давайте рассмотрим оба метода лечения.

Хирургический метод – суть лечения это полное удаление кисты. Иногда кисту удаляют вместе с пораженными частями корня зуба. При хирургическом лечении используют операционное вмешательство - цистомия и цистэктомия.

Терапевтический метод – при данном лечении хирургическое вмешательство не используется. Стоматолог проводит процедуры, которые позволяют снять воспаление. Врач делает небольшой надрез в новообразовании для того, чтобы обеспечить отток содержимого опухоли. Содержимое выводится с помощью специальной трубки, которую регулярно уменьшают в размерах, по мере уменьшения новообразования. После этого стоматолог промывает каналы корневых зубов и вводит препараты для разрушения тканей опухоли. И на заключительном этапе стоматолог вводит специальный раствор, который ускоряет заживление.

Неодонтогенные кисты челюстей:

Патогенетически неодонтогенные кисты челюстей не связаны ни с зубами, ни с нарушением развития зубообразовательного эпителия. Возникновение их связывают с нарушением эмбриогенеза лица (эмбриональные дисплазии). Это так называемые фиссуральные (щелевые) кисты. Развиваются в эмбриональном периоде на границе эмбриональных лицевых отростков. Локализуются на верхней челюсти, встречаются редко (по нашим данным в 2% случаях). В зависимости от локализации различают следующие фиссуральные кисты: носонебные, гло-буломаксиллярные и носоальвеолярные.

Киста носонебного канала

Киста носонебного канала (протока) - киста челюсти, возникающая из эпителиальных остатков в носонебном канале.

Назоальвеолярная киста

Назоальвеолярная (назолабиальная) киста - киста мягких тканей неопределенного патогенеза, не затрагивающая костной ткани. Обычно наблюдается в пожилом возрасте, чаще у женщин (4:1). Выстилка кисты варьирует от ороговевающего до респираторного эпителия.

Простая костная киста

Простая (травматическая, геморрагическая) киста кости - патологическая полость в кости, не выстеленная эпителием. Причина возникновения неизвестна, хотя традиционно предполагается ее связь с травмой. Обычно асимптоматическая.

Кисты растут медленно, безболезненно. Нередко их обнаруживают случайно. Клинически они проявляют себя в виде безболезненного выпячивания в преддверии полости рта или неба. Могут прорастать в полость носа или в верхнечелюстную пазуху. Расположена киста в области интактных зубов. Нагноение кист бывает редко. При пункции можно получить прозрачную жид­кость с кристаллами холестерина.