Потенциальные: риск ухудшения состояния

Приоритетная: лихорадка на фоне пиелонефрита

3. Составьте план сестринской помощи по приоритетной проблеме

В данном случае ребенок нуждается в госпитализации в нефрологическое отделение.

Успокоить пациента.

Обеспечить положение с приподнятыми ногами, укрыть, приложить к ногам грелки.

Вызвать врача и обеспечить выполнение его назначений  

Обеспечить обтирание кожи пациента, смену нательного и постельного белья.

Обеспечить пациента обильным питьем.

Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента, контролировать АД, ЧДД, температуру.

7.Обеспечить проветривание палаты, избегая сквозняков

Задача № 3.

Мальчик 10 лет жалуется на приступ болей в животе с иррадиацией в паховую область. Страдает мочекаменной болезнью.

Задание: 1. Определить неотложное состояние.

Почечная колика.

               2. Оказать неотложную доврачебную помощь.

действия	обоснование
Вызвать врача.	Для диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи.
Успокоить, создать удобное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха.	Психоэмоциональная разгрузка.
Дать цистенол (внутрь, 20 капель на сахар) или но-шпу (внутрь 1 табл.)	Для уменьшения боли в поясничной области
Положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну.	С целью снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника.
Обеспечить полный голод, физический и психический покой.	Для эффективного лечения.
Запретить пить, принимать пищу.	Предупредить приток крови в органы брюшной полости.
При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером.	Для выделения мочи.
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.	Контроль состояния.

 

Тема № 14 «Сестринская помощь при сахарном диабете у детей».

 Учебная цель

После изучения темы студент должен знать:

· Причины, факторы риска, клинические признаки, особенности течения у детей.

· Методы диагностики сахарного диабета.

· Причины, клинические проявления гипергликемической комы.

· Принципы лечения сахарного диабета.

· Причины, клинические проявления, гипогликемической комы.

· Особенности сахарного диабета у детей младшего возраста.

· Проведение самоконтроля, работу школы больных сахарным диабетом.

Уметь:

· Выявлять симптомы заболеваний.

· Готовить пациентов к лечебно-диагностическим вмешательствам (организовывать диету, проводить инсулинотерапию, экспресс диагностику сахара в крови, моче).

· Осуществлять уход за больными сахарным диабетом.

· Оказывать неотложную помощь при комах.

· Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.

· Консультировать родителей по применению лекарств (инсулина).

· Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни (обучать диете, применению инсулина, определению ХЕ, обучение самоконтролю, проведение диспансеризации).

· Вести медицинскую документацию (оформлять дневник самоконтроля).

Изучить алгоритмы манипуляций.

· Введение инсулина и расчет доз инсулина.

· Экспресс диагностика сахара в крови, моче, ацетона в моче.

· Оформление дневника самоконтроля.

· Внутривенное вливание жидкости.

· Неотложную помощь при гипергликемической и гипогликемической комах.

Задание 1. Составить глоссарий.

β клетки - это одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы.

Гипергликемия – это клинический симптом, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой в 3,3—5,5 ммоль/л. _

Гипогликемия  - это патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л, периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л), вследствие чего возникает гипогликемический синдром.

Гликозурия – это наличие глюкозы в моче.

Глюкометр - это специальный тип электронных медицинских приборов, который позволяет быстро и достаточно точно определить уровень сахара в капиллярной крови человека.

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который необходим для метаболизма углеводов и, в меньшей степени, жиров.

 Кетоацидоз – это декомпенсированная форма сахарного диабета, протекающая с повышением уровня глюкозы и кетоновых тел в крови.

Кетонурия  - это состояние, когда кетоновые тела появляются в моче.

Полидипсия – это заболевание, характеризующееся частыми приступами жажды со снижением порога чувствительности осмотических рецепторов и подавлением экскреции АДГ.

Полиурия - это патологическое состояние, характеризующееся увеличением объема диуреза более 3 литров в сутки.

Полифагия – это нарушение пищевого поведения, проявляющееся повышенным аппетитом и прожорливостью.

Задание 2. Укажите причины развития сахарного диабета I типа.

а. Наследственность.

б . Вирусная инфекция.

 в. Химикаты, лекарства.

 г. Воспаление поджелудочной железы

д. Аутоиммунные заболевания

 е. Абсолютная недостаточность инсулина.

Задание 3. Перечислите группы риска по развитию сахарного диабета.

а. Лица имеющие избыточную массу тела

 б. Лица с артериальной гипертонией

 в. Лица, имеющие родственников, страдающих сахарным диабетом.

Задание 4. Назовите значение инсулина в организме.

а. Регулирует углеводный обмен

б. Поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров.

в. Снижает количество сахара в крови

г. Повышает интенсивность синтеза белка в организме.

Задание 5.Укажите нормальные показатели сахара в крови.

нижняя граница нормы составляет 3,3 ммоль/л, а верхняя — 5,5 ммоль/л

Задание 6. Перечислите