Нотариально заверенные копии: паспорта с переводом, свидетельства о рождении с переводом,

 

аттестата об общем среднем образовании с переводом; копия вида на жительство; квитанция

 

об уплате госпошлиныв размере 3500 рублей

 

 

 

 

 

В случае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве) Российской Федерации обязуюсь быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.
	(подпись заявителя)

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона
«О гражданстве Российской Федерации» решение о приеме меня в гражданство (восстановлении меня в гражданстве) Российской Федерации подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

 

 

(дата подачи заявления)		(подпись заявителя)

 

 

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю[11]^16
	(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы
	должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел
	Российской Федерации, принявшего документы)
	(дата)								(подпись должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению								на основании
					(дата)					(статья,
	часть, пункт)
Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».
Начальник
		(наименование территориального органа
	Министерства внутренних дел Российской Федерации)
	(специальное звание, классный чин)					(подпись)			(фамилия, инициалы)
М.П.^17
В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» выдан документ, удостоверяющий личность заявителя ^18
	(серия и номер документа,
	должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)
	(подпись)								(фамилия, инициалы)

 

 

 

  Приложение №1
к заявлению о приёме в гражданство Российской Федерации

Хххххххх  Денис Михайлович

(фамилия, имя, отчество заявителя)

 

 

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Граждан­ство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
мать	Хххххххх Хххх Сергеевна	00.00.1968 года рождения, Республика Беларусь, Гомельская область, Гомельский район, деревня Хххххххххх, Белорусская ССР	Республика Беларусь	Республика Беларусь, город Гомель, улица Хххххххх, дом 00, квартира 000	Сторож, Ххххххххххххххх ххххххххх Хххххх-Хххххххх ххххххххххх хххххх ххххх, Республика Беларусь, город Гомель
сын	Хххххххх Хххххх Денисович	00.00.2014 года рождения, Российская Федерация, город Санкт-Петербург	Российская Федерация	Российская Федерация, город Санкт-Петербург, улица Хххххххххх, дом 00, корпус 0, квартира 000	Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад №00 города Санкт-Петербург
сын	Хххххххх Ххххххх Денисович	00.00.2018 года рождения, Российская Федерация, город Санкт-Петербург	Российская Федерация	Российская Федерация, город Санкт-Петербург, улица Хххххххххх, дом 00, корпус 0, квартира 000	Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад №00 города Санкт-Петербург
брат	Хххххххх Ххххххх Михайлович	00.00.1986 года рождения, Республика Беларусь, Гомельская область, Гомельский район, деревня Романовичи, Белорусская ССР	Республика Беларусь	Республика Беларусь, город Гомель, улица Хххххххх, дом 00, квартира 000	Подсобный рабочий, Общество с ограниченной ответственностью «Хххх», Республика Беларусь, город Гомель

Приложение №1 к п. 13