Цель — это ожидаемый результат, то, чего хотят достичь медсестра и пациент по определенной проблеме.

Требования к постановке целей:

■ должны быть сосредоточены на пациенте;

■ должны быть реальными, достижимыми;

■ должны быть поставлены так, чтобы их можно было оценить.

 

 

6. Четвертый этап сестринского процесса

Цель этапа — обеспечение соответствующего ухода за пост­радавшим, обучение и консультирование. Медсестра должна помнить, что все сестринские вмешательства основаны на:

Ø знании цели;

Ø индивидуальном подходе, безопасности;

Ø обеспечении конфиденциальности, уважении лич­ности;

Ø поощрении пациента к самостоятельности.

Потребность пациента в помощи может быть:

Временной — рассчитана на короткий период времени, когда

существует дефицит самоухода.

Постоянной — требует помощи на протяжении всей жизни (ампутация конечности, травма позвоночника).

Реабилитирующей — процесс длительный, иногда всю жизнь (ЛФК, массаж, гимнастика).

Образовательной — процесс обучения родственников и са­мого пациента.

4-й этап — это выполнение действий, направленных на достижение цели. Включает то, что сестра делает для челове­ка вместе с ним и в интересах его здоровья.

Категории сестринских вмешательств:

Ø независимое — сестра выполняет по собственной ини­циативе на основе своих знаний и умений мероприятия по лич­ной гигиене, обучение пациента навыкам самоухода, беседы о ЗОЖ;

Ø зависимое — сестра выполняет письменные предписа­ния врача, здесь она выступает в роли сестры-исполнителя (выполнение инъекции, раздача лекарств соответственно ли­сту назначения);

Ø взаимозависимое — предусматривает совместную дея­тельность сестры с другими специалистами (врачом, работа сестры в операционном блоке, с инструктором ЛФК, диетсе­строй).

 

7. Пятый этап сестринского процесса

 

Включает:

1. оценку реакции пациента на уход:

Ø улучшение (желание общаться, улучшение настроения, аппетита, облегчение дыхания);

Ø ухудшение (бессонница, депрессия, диарея);

Ø прежнее состояние (слабость, трудности при ходьбе, агрессия);

2. оценку действий самой сестрой (результат достигнут, частично достигнут, не достигнут);

3. мнение пациента или его семьи (улучшение состояния, ухудшение, без изменений);

4. оценку действий сестрой-руководителем (достижение цели, коррекция плана ухода).

 

 

Примеры формирования проблемы и цели:

Проблема	Цель
Пациент не понимает опасности курения	Пациент понимает опасность курения
Пациент не знает о возможных осложнениях своего заболевания	Пациент знает о возможных осложнениях своего заболевания
Пациент забывает дома регулярно принимать лекарства	Пациент регулярно дома прини­мает лекарства, назначенные врачом
Пациент не знает принципов ра­ционального питания	Пациент знает принципы рацио­нального питания
Пациент не может самостоятельно принимать пищу	Пациент своевременно принима­ет пищу с помощью медсестры или родственников
Пациент испытывает дискомфорт при осуществлении физиологиче­ских отправлений в непривычном положении	Пациент не испытывает диском­форта, принимает помощь мед­сестры или родственников
Пациент не понимает необходи­мости соблюдения постельного режима	Пациент понимает необходи­мость соблюдения и соблюдает постельный режим
Пациент испытывает дискомфорт из-за нарушения привычного био­логического ритма (дефицит сна)	Пациент спит не менее 8 часов в сутки
Пациент не может осуществить самоуход из-за высокой темпера­туры	Пациент осуществляет самоуход при помощи медсестры или род­ственников
Пациент испытывает трудности при осуществлении личной ги­гиены в постели из-за тяжелого состояния	Пациент получает помощь мед­сестры или родственников при осуществлении личной гигиены в постели