Выберите один или несколько правильных ответов.

1. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЮТ

1) увеличение ЭДС соответствующего отдела сердца

2) увеличение ЭДС соответствующего отдела сердца, увеличение времени возбуждения гипертрофированного отдела сердца

3) увеличение ЭДС соответствующего отдела сердца, увеличение времени возбуждения гипертрофированного отдела сердца, нарушение реполяризации соответствующего отдела сердца

4) увеличение ЭДС соответствующего отдела сердца, увеличение времени возбуждения гипертрофированного отдела сердца, нарушение реполяризации соответствующего отдела сердца, изменение положения сердца в грудной клетке

 

2. К ФАКТОРАМ, ПРИВОДЯЩИМ К ИЗМЕНЕНИЯМ НА ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ОТНОСЯТСЯ

1) собственно гипертрофия

2) гипертрофия и дилатация

3) гипертрофия, дилатация и нарушение проводимости

4) гипертрофия, дилатация, нарушение проводимости и изменение расположения сердца в грудной полости

 

3. К ВАЖНЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ПП ОТНОСЯТСЯ:

1) высокоамплитудный, остроконечный зубец P (более 2 — 2,5 мм) в отведениях II, III, aVF

2) увеличение длительности зубца P более 0,12 с

3) двухфазный P, с увеличением его положительной фазы в отведениях V₁, V₂

4) увеличение интервавла P-Q

 

4. К ВАЖНЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛП ОТНОСЯТСЯ:

1) формирование двугорбого зубца P в I, II, aVL, V₅, V₆ отведениях

2) увеличение длительности зубца P более 0,10-0,12 с

3) двухфазный P, с увеличением его положительной фазы в отведениях V₅, V₆

4) уменьшение индекса Макруза менее 1,1

 

5. ГИПЕРТРОФИЯ ОБОИХ ПРЕДСЕРДИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ

1) приобретённых пороках сердца: митрально-трикуспидальных, аортально- трикуспидальных

2) приобретённых пороках сердца: митрально-аортальных

3) циррозе печени

3) неспецифических заболеваниях лёгких

5) врожденных пороках сердца с перегрузкой обеих его половин

 

6. К ГЛАВНЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЖ НА ЭКГ ОТНОСЯТСЯ:

1) высокий зубец R в отведении V₅, V₆

2) глубокий зубец S в отведениях V₁ и V₂

3) смещение интервала ST ниже изолинии с отрицательным асим­метричным зубцом Т в V₅, V₆ и небольшой подъем сегмента ST в V1, V2 в сочетании с положительным

зубцом Т

4) смещение переходной зоны в сторону левых грудных отве­дении

5) горизонтальное положение ЭОС

 

7. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ ДИАГНАСТИРУЕТСЯ ПРИ

1) гипертонической болезни

2) остром инфаркте миокарда

3) неспецифических заболеваниях лёгких

4) спонтанном пневмотораксе

5) приобретённых пороках сердца: митрально-аортальных

 

8. К ГЛАВНЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ПЖ НА ЭКГ ОТНОСЯТСЯ:

1) высокий зубец R в отведениях V₁, V₂, когда Rv₁ > Sv₁

2) появление глубокого зубца S в левых грудных отведениях (V₅,V₆)

3) отклонение ЭОС вправо или направление ЭОС типа S_I — S_II — S_III

4) смещение переходной зоны в сторону левых грудных отведений

5) глубокий зубец S в отведениях V₁, V₂

 

9. КОЛИЧЕСТВЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЖ ЯВЛЯЮТСЯ

1) R_V1> 7 мм

2) S_V1 > 12 мм

3) S_V5 > 7 мм

4) R_V5,V6 > 16 мм

5) R_{V5 (6)} + S_V1 > 28-30 мм

6) R_aVR > 4 мм

 

10. КОЛИЧЕСТВЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТРОФИИ ПЖ ЯВЛЯЮТСЯ

1) R_V1> 7 мм;

2) S_V1,_V2 > 4 мм

3) S_V5 > 7 мм

4) R_V5,_V6 > 5 мм

5) R_V1 + S_V5 или R_V1 + S_V6 > 10,5 мм

6) R_aVR < 4 мм

 

Глава 4
Электрокардиограмма при нарушениях
ритма сердца

Нарушениями ритма сердца или аритмиями называют:

1) изменение ЧСС выше или ниже нормального предела колебаний (60–100 в минуту);

2) нерегулярность ритма сердца (неправильный ритм) любого происхождения;

3) изменение локализации источника возбуждения (водителя ритма), т. е. любой несинусовый ритм;

4) нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца.

В практической электрокардиографии очень часто встречаются сочетания из 2, 3 или даже 4 этих признаков.

В основе аритмий лежат различные комбинации нарушений таких основных функций сердца, как автоматизм, возбудимость и проводимость.

Существует много классификаций нарушений ритма сердца. Наиболее удобной для практического врача является классификация М.С. Кушаковского и Н.Б. Журавлевой (1981) в модификации В.В. Мурашко и А.В. Струтынского (1987).