Технология забора крови из вены  для лабораторных исследований.

ü Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 

ü Объяснить пациенту, что кровь будет взята из вены. 

ü Надеть 4−х марлевую маску и защитные очки или лицевую маску.

ü   Выставить на манипуляционный стол штатив с пробирками для крови.

ü  Сделать необходимые надписи на пробирках. 

ü Оформить сопроводительные документы в лабораторию.

ü  Вымыть руки на гигиеническом уровне 

ü Надеть стерильные резиновые перчатки (способ - стандарт)

ü Руку больного уложить в положении максимального разгибания, для чего под руку следует положить валик, имеющий влагостойкое покрытие.

ü  Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак или на короткое время опустить руку вниз.

ü  На среднюю треть плеча наложить жгут, не нарушая ток крови. 

ü Завязать жгут неполным узлом, чтобы его легко можно было снять. При использовании специального жгута – закрепить его в нужном положении.

ü  Стерильным пинцетом из укладки выложить 2 шарика в чашку Петри со спиртом.

ü  обработать кожу в области локтевого сгиба. 

ü Использованный шарик выбросить в емкость для отходов с маркировкой: «Отходы класса Б» 

ü Обработать упаковку дезинфектантом 

ü Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, надеть иглу. 

ü Снять с иглы защитный колпачок.

ü  Пальцами левой руки фиксировать кожу над веной. 

ü Ввести под кожу иглу срезом вверх под углом 30−400.

ü  Установить иглу параллельно вене и быстрым движением проколоть ее стенку.

ü  Иглу продвинуть немного вверх по длине вены. 

ü Набрать необходимое количество крови в шприц. 

ü Запрещается забор крови свободным кровотоком из иглы в пробирку, а также присоединение к игле нового шприца.

ü Для безопасного забора крови предпочтительно использовать не шприц, а вакутейнер.

ü  Развязать жгут. 

ü Иглу извлечь из вены. 

ü Прижать к месту вкола стерильный ватный шарик со спиртом. 

ü Осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца в одну или несколько пробирок.

ü использованный шприц с иглой подлежит дезинфекции сразу после процедуры. 

ü снять использованные перчатки: ♦ пальцами левой руки в перчатке захватить поверхность края правой перчатки и энергичным движением снять, выворачивая на изнанку ♦ большой палец правой руки (без перчатки) завести внутрь левой перчатки и, захватив внутреннюю поверхность снять перчатку с левой руки, выворачивая наизнанку ♦ использованные перчатки опустить в емкость для дезинфекции (концентрация раствора по режиму для вирусных гепатитов).

ü вымыть руки надеть стерильные перчатки;

ü  пригласить следующего пациента.

 

Кровь для определения группы крови и резус фактор

· пробирка с розовой (сиреневой) крышкой,

· подписать: Ф.И.О., группа крови, RH фактор и № истории болезни, регистрируется в тетради и доставляется в отделение КДЛ.

Общий анализ крови

· утром, натощак в пробирку с сиреневой крышкой с указанием № истории болезни, ФИО пациента. Доставляется в КДЛ.

 Биохимические анализы

 (С-реактивный белок, холестерин, щелочная фосфотаза, триглицериды, амилаза, мочевина, хлориды, ревматоидный фактор, ЛДГ, СКФ, КФК, железо, кальций и т.д.)

· берут натощак в пробирку с красной (коричневой) крышкой, доставка в КДЛ

Калий, натрий

натощак в пробирку с красной (коричневой) крышкой, доставка в КДЛ.

Гемостаз (фибриноген, МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ)

· кровь берется строго натощак, без жгута пробирку с голубой крышкой доставка в КДЛ.

  Гепатиты

· в пробирку с красной (коричневой) крышкой,

·  в направление указать № истории, Ф.И.О., возраст, диагноз, доставить в КДЛ.

ВИЧ

· кровь берется в пробирку с красной (коричневой) крышкой.

·  Направление пишется в 2-х экземплярах,

·  необходимо указать Ф.И.О. (полностью), возраст, пол, домашний адрес (полностью), код и дату забора крови, подпись забравшего кровь.

· Доставить в КДЛ.

  Кровь на стерильность

· берут стерильным шприцем 10 мл крови на 100 мл среды

·  Флаконы со средами выдаются в КДЛ, доставка в КДЛ.

 Гемокультура

· производится забор крови в любое время суток на высоте подъема температуры пациента на среду «Желчный бульон» 10 мл крови на 100 мл среды,

· доставка в баклабораторию.

· В выходные и праздничные дни подписанный флакон с направлением транспортируется в термостат в биохимическую лабораторию.

· Правила забора:

-снять защитную крышку флакона с питательной средой,                                                         - протереть резиновую крышку спиртом,                                                                                          - на шприце с кровью сменить иглу,                                                                                          - проколоть крышку,                                                                                                                       - ввести кровь во флакон,                                                                                                                         - протереть резиновую пробку спиртом, надеть защитную крышку.

  PSА, СА-125

· 5 мл крови берется натощак в пробирку с красной крышкой. Доставлять в КДЛ.