Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. Больной Б., 65 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа в течение 20 лет. Поступил с жалобами на боли в левой стопе и голени, интенсивные не купирующиеся анальгетиками. Больной спит 2-3 часа в сутки, свешивая ногу с кровати с целью уменьшить боль. При осмотре 1 палец стопы черного цвета, стопа отечна, прохладная на ощупь. Пульсация на бедренной артерии удовлетворительная, на подколенной артерии и артериях стопы не определяется. Активные движения стопой возможны, пассивные незначительно ограничены. Температура тела 37,5º С. Рентгенологически определяется деструкция плюсневых костей и фаланг пальцев. Гликемия 12 ммоль/л. Контрольные вопросы:
2. Обоснуйте Ваш предварительный диагноз 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4. Укажите тактику хирургического лечения больного 5. Укажите тактику реабилитационных мероприятий у больного после операции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 106 Для государственного экзамена по специальности Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия» Условие задачи. Больная Н., 17 лет, поступила в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови и гноя до 15-20 раз в сутки, частые болезненные позывы на дефекацию, схваткообразные боли в животе, тошноту, похудание, нарастающую общую слабость, повышенную раздражительность. Считает себя больной в течение 3 суток, когда после тяжелой стрессовой ситуации в семье появился жидкий стул с примесью крови и гноя, присоединились вышеописанные жалобы. Состояние при поступлении тяжелое, больная пониженного питания, аппетит отсутствует, настроение подавленное. Кожа бледная, сухая. Температура тела 38,3 °С, число дыханий - 22 в минуту. В легких при сравнительной перкуссии ясный легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца не изменены, тоны приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке. ЧСС - 125 в минуту. АД - 100/60 мм. рт. ст. Язык обложен густым белым налетом. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации, патологические симптомы не определяются. Отмечаются постоянные кровянисто-гнойные выделения из заднего прохода. К концу первых суток пребывания в стационаре на фоне проводимой терапии частота стула значительно уменьшилась, однако общее состояние больной ухудшилось: усилились боли в животе, отмечалась неоднократная рвота, повысилась температура тела до 39,8 °С, участилось ЧСС до 140 в минуту, снизилось АД до 70/40 мм. рт. ст. При обследовании лицо бледное, покрытое холодным липким потом, живот резко вздут, болезненный по всей поверхности, симптомов раздражения брюшины не отмечается. В анализе крови лейкоцитоз - 22x109, со сдвигом формулы влево (15 % палочкоядерных нейтрофилов).
Контрольные вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз 2. Обоснуйте Ваш предварительный диагноз 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4. Укажите тактику хирургического лечения больного 5. Укажите тактику реабилитационных мероприятий у больного после операции СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 107 Для государственного экзамена по специальности Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия» Условие задачи. Больной 40 лет обратился к хирургу с жалобами на распирающую боль в области 5 пальца правой кисти, повышение температуры до 38С. Трое суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно: отмечается отечность, гиперемия и болезненность 5 пальца правой кисти, на ладонной его поверхности в области ногтевой фаланги имеется рана 2x2 мм, покрытая коркой. Сгибательные движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли. При исследовании пуговчатым зондом отмечаются боли по ходу сухожильного влагалища.
Контрольные вопросы: 1. Ваш предположительный диагноз 2. Обоснуйте Ваш предварительный диагноз 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4. Укажите тактику хирургического лечения больного и возможные осложнения
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 108
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 104; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.33.87 (0.005 с.) |