Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Оцените физическое развитие ребенка.
Масса - 4 коридор Рост - 8 коридор По отношению к росту дефицит массы тела
Каков этиопатогенез заболевания у ребенка? Последствие перенесенного острого бронхиолита, вероятнее вирусной этиологии. Дальнейшая персистенция вируса и снижение местной иммунологической системы, дисбаланс в системе оксиданты-антиоксиданты. Хроническое повреждение стенки бронхиол, бронхоспазм, экссудация в просвет бронхиального дерева, закупорка просвета мелких бронхов
Каковы основные принципы лечения этого заболевания? 1) Обострение: · Системные кортикостероиды (при тяжелой степени тяжести) · Кислородотерапия (по показаниям) · Ингаляционные кортикостероиды (по показаниям): пульмикорт · Муколитики: амброксол, АЦЦ · Бронхолитики: беродуал, сальбутамол · Противовирусная/антибактериальная терапия 2) Ремиссия: · Легкая степень: Муколитики · Средняя степень тяжести: муколитики, ингаляционные кортиростероиды, бронхолитики · Тяжелая степень тяжести: муколитики, ингаляционные кортиростероиды, бронхолитики, кислородотерапия · Профилактика рецидивов и обострений, присоединения инфекции (исключение курения в семье, контакта с различными аэрогенными раздрадителями…) · Санация очагов инфекции · Иммунизация ребенка
8. С какой целью требуется обследование сердечно сосудистой системы. Выявление и купирование развития легочного сердца и сердечной недостаточности 9. Какие специалисты должны наблюдать этого ребенка? Педиатр учатковый, Пульмонолог, Кардиолог 10. Прогноз заболевания. Прогноз зависит от частоты и тяжести обострений. Для детей с односторонним очаговым и долевым вариантами прогноз болезни относительно благоприятный. У больных с двусторонним очаговым и тотальным вариантами болезни прогноз неблагоприятный. Характерно нарастание легочной гипертензии, несмотря на проводимое лечение. ЗАДАЧА 65 Мальчик 5 лет осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чихание. Анамнез заболевания: ребенок заболел 2 года назад, когда в апреле появились сильный зуд и жжение глаз, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз. Позднее к описанным клиническим проявлениям присоединились зуд в области носа и носоглотки, заложенность носа, затрудненное дыхание. Некоторое облегчение приносили антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос. В середине июня симптомы заболевания прекратились.
Из семейного анамнеза известно, что мать ребенка страдает бронхиальной астмой; у самого больного до трехлетнего возраста отмечались проявления атопичексого дерматита. При осмотре: мальчик астенического телосложения. Кожные покровы чистые, сухие. Дыхание через нос затруднено, больной почесывает нос, чихает. Из носа обильные водянистые выделения. Веки отечны, конъюнктива гиперемирована, слезотечение. Частота дыхания 22 в минуту. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, громкие. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание не нарушены. Клинический анализ крови: Нb – 125 г/л, эр – 3,2х1012/л, лейк – 7,2х109/л, п/я – 3%, с/я –44%, л – 40%, э – 12%, м – 5%, СОЭ – 5 мм/час. Скарификационные кожные тесты: резко положительные (+++) с аллергенами ольхи, орешника, березы. ЗАДАНИЕ: 1. Поставьте клинический диагноз. Аллергический ринит, интермиттирующий (сезонный), лёгкого течения?, обострение. Аллергический конъюнктивит. 2. Выделите ведущие симптомы и синдромы. Ринорея, чихание, затруднённое дыхание, зуд, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, отечность век. 3. Наметьте план дополнительного обследования. · Определение специфических антител класса IgE (sIgE), · Мазок со слизистой носа на цитологию.
Каковы основные принципы лечения? · Ограничение контакта с патогенетически значимыми аллергенами; · лекарственная терапия; · аллерген-специфическая иммунотерапия; · обучение.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 37; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.84.29 (0.005 с.) |