Лекарственная болезнь, лекарственная зависимость, резистентность к лек. препаратам

Лекарственная болезнь — проявление повышенной чувствительности к лекарственным препаратам или индивидуальной непереносимости лекарственных средств.

Различают две формы лекарственной болезни: 1 ) лекарственная аллергия— основная, наиболее распространенная форма2) идиосинкразия, развивается вследствие генетически обусловленных дефектов ферментов, метаболизирующих введенное лекарственное средство.

Проявления лекарственной болезни многообразны. Могут поражаться все органы и системы организма. Лекарственные болезни можно разделить по быстроте развития и течению на 3 группы: 1) реакции, развивающиеся мгновенно или в течение одного часа после попадания лекарств в организм и протекающие, как правило, остро — анафилактический шок 2) реакции подострого типа возникают в пределах первых суток после введения препарата 3) реакции позднего типа, развивающиеся через несколько суток и недель после введения лекарства. Кроме того, лекарственная болезнь проявляется обострениями основного заболевания.
Лекарственная зависимость — синдром, развивающийся при повторном длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья либо самочувствия при отмене препарата. Наиболее известна зависимость от психотропных лекарственных средств, часто связанная с абстиненцией, например при отмене опиатов или психостимуляторов.

Резистентность к ЛП – это изначальная невосприимчивость кЛП, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Резистентность часто встречается при использовании антибиотиков.

Гипогликемические состояния: общая характеристика понятия, формы, причины и механизмы возникновения, расстройства обменных и физиологических процессов, структуры тканей при острой и хронической гипогликемии, гипогликемическая кома.

Гипогликемия-снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Общими причинами гипогликемии являются недостаточное поступление глюкозы в кровь, ускоренное её выведение из крови, комбинация этих факторов.

Различают физиологическую и патологическую гипогликемию.

Физиологическая гипогликемия встречается у здоровых людей при усиленной мышечной работе, приводящей к значительному потреблению глюкозы как источника энергии.

Неонатальная гипогликемия 0гипогликемия новорожденных, особенно если масси новорожденного ниже 2500г;

чаще гипогликемия является следствием патологических расстройств:

-передозировки инсулина при лечении сах.диабета

-повышенной продукции инсулина при гиперфункции инсулярного аппарата поджелудочной железы

-недостаточности продукции гормонов, способствующих катаболизму углеводов: СТГ, тироксина, адреналина, глюкокортикоидов и др.

-торможение гликогенолиза, недостаточность глюконеогенеза

-мобилизации большого количества гликогена печени(длительная физ.работа), невосполняющаяся алиментарно

-поражение клеток печени(острый и хронические гепатиты)

-патология канальцевого аппарата почек(снижение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе канальцев)

-нарушение всасывания углеводов в кишечнике

Падение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л резко нарушает деятельность ЦНС. Снижение окислительных процессов и нарушение обмена веществ в головном мозге приводят к потере сосудистого тонуса, расширению сосудов микроциркуляторного русла, увеличению их проницаемости, отёку мозга. Возникают судорого типа эпилептических. Может быть потеря сознания и гипогликемическая кома. Судороги имеют определенное компенасаторное значение, т.к. способствуют расщеплению гликогена мышц. При этом из образовавшейся молочной кислоты в печени синтезируется глюкоза и уровень сахара в крови возрастает.