ОМ 2.8 «Совершенствование системы социального обслуживания граждан»

Участником по данному мероприятию является Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации

В целях совершенствования работы существующих ПНИ Минтрудом России проводится реформирование деятельности организаций социального обслуживания, в которых пребывают граждане, имеющие психические расстройства, в том числе инвалиды.

С этой целью в Правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденные приказом Минтруда России от 24 ноября 2014 г. № 940н (далее – Правила), приказом Минтруда России от 30 марта 2020 г. № 157н (зарегистрирован в Минюсте России 23 апреля 2020 г. № 58185) внесены изменения, которые вступили в силу с 1 января 2021 года.

Помимо существенного изменения кадрового состава организаций социального обслуживания за счет введения, в том числе в штатное расписание новых должностей: социальных педагогов, психологов, дефектологов, инструкторов по труду и трудовой терапии, педагогов дополнительного образования, ассистентов по оказанию технической помощи, изменения позволят расширить перечень социальных услуг, предоставляемых гражданам на дому или в полустационарной форме, создать условия для обеспечения граждан, в том числе с психическими расстройствами, обязательной дневной занятостью, в том числе трудовой, сформировать благоприятные условия для социального партнерства с волонтерами, добровольцами, некоммерческими организациями.

Реформирование психоневрологических интернатов осуществляется в рамках внедрения Минтрудом России новых подходов к предоставлению социального обслуживания населению.

Суть новых подходов – обеспечение возможности гражданам разных возрастных и социальных категорий (инвалидам, одиноким и престарелым людям, утратившим способность к самообслуживанию, гражданам, оказавшимся в социально опасном положении, семьям с детьми и др.) получать различные социальные услуги максимально близко к месту жительства (проживания) в одной или нескольких организациях социального обслуживания во всех формах: на дому, полустационарно, стационарно или в их сочетании, что позволяет гражданам жить дома и вести привычный образ жизни.

Правила устанавливают новые направления деятельности и задачи организаций социального обслуживания, в том числе для лиц с психическими расстройствами, включая:

содействие социализации, активному образу жизни, сохранению пребывания гражданина в привычной благоприятной среде (дома);

содействие в реализации мероприятий по реабилитации или абилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в обеспечении необходимыми техническими средствами реабилитации и медицинскими изделиями;

содействие в получении образования в образовательных организациях, медицинской помощи всех видов в медицинских организациях, трудоустройстве, др.;

создание условий для осуществления гражданами деятельности в соответствии с их предпочтениями, в том числе вне места их проживания (квартиры, дома, комнаты, стационарной организации социального обслуживания).

Также Правилами актуализированы:

рекомендуемые нормативы штатной численности работников дома-интерната для престарелых граждан, инвалидов, молодых инвалидов, ветеранов войны и труда, дома социального обслуживания, специальных домов-интернатов, в том числе для престарелых, а также иных организаций, осуществляющих социальное обслуживание в стационарной форме социального обслуживания, различных форм собственности;

рекомендуемые нормативы штатной численности работников домов-интернатов для детей-инвалидов, домов социального обслуживания для детей, а также иных организаций, осуществляющих социальное обслуживание детей в стационарной форме социального обслуживания, различных форм собственности;

рекомендуемый перечень оборудования для оснащения стационарных организаций социального обслуживания, в том числе детских (их структурных подразделений).

Данные изменения позволят:

расширить перечень социальных услуг, предоставляемых гражданам на дому или в полустационарной форме;

создать в уже действующих организациях социального обслуживания условия для обеспечения граждан, в том числе с психическими расстройствами, обязательной дневной занятостью, в том числе трудовой;

внедрить новые методы и технологии работы, в том числе стационарозамещающие;

сформировать благоприятные условия для социального партнерства с волонтерами, добровольцами, некоммерческими организациями;

обеспечить в стационарных организациях социального обслуживания условия, приближенные к домашним, искоренить различные формы насилия и жестокого обращения;

изменить кадровый состав организаций социального обслуживания за счет введения в том числе новых должностей: социальных педагогов, психологов, дефектологов, инструкторов по труду и трудовой терапии, педагогов дополнительного образования, ассистентов по оказанию технической помощи и др.

Правилами также устанавливается, что надомная форма социального обслуживания является приоритетной. Также нормативно закреплено, что помещение в стационар должно быть только в тех случаях, когда гражданина невозможно обеспечить социальным обслуживанием в необходимом качестве и объеме на дому, в полустационаре или иных формах социального обслуживания.

Кроме того, на организации социального обслуживания возложено обязательство по ведению работы по сохранению, восстановлению или установлению родственных связей граждан, проживающих в стационарах, обучению родственников навыкам необходимого ухода. Одновременно гражданам предоставляется возможность воспользоваться краткосрочным освобождением от постоянного ухода за членом семьи, нуждающимся в таком уходе.

В соответствии с приказом Минтруда России от 23 июля 2019 г.
№ 519 «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») по развитию в субъектах Российской Федерации стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, на 2019 – 2024 годы» органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания разработаны аналогичные планы мероприятий («дорожные карты») (далее – региональные дорожные карты).

По состоянию на 14 апреля 2021 года Минтрудом России согласовано 77 региональных дорожных карт субъектов Российской Федерации.

Шесть региональных дорожных карт (Республика Дагестан, Республика Коми, Краснодарский край, Орловская, Ростовская область и
г. Санкт-Петербург) Минтруд России готов согласовать после регионального согласования со всеми заинтересованными соисполнителями, включая органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере финансов. Одна региональная дорожная карта (Республика Тыва) требует доработки в части определения контрольных показателей и их динамического развития, конкретизации мероприятий.

Республика Ингушетия сообщила об отсутствии возможности развития стационарозамещающих технологий для граждан с психическими расстройствами ввиду отсутствия финансирования, высокого уровня безработицы и низкой долей граждан, страдающих психическими расстройствами, находящихся на стационарном социальном обслуживании, в связи с чем в Республике Ингушетия дорожная карта не разработана.

Наряду с указанными выше мероприятиями, в 2020 году Роспотребнадзором проведена актуализация санитарно-эпидемиологических требований, установленных к организациям социального обслуживания и внесены соответствующие изменения в санитарные правила.

В приказ Минстроя России от 24 декабря 2019 г. № 857/пр внесены изменения (изменения № 2 от 25 июня 2020 г.) в Свод правил
СП 145.13330.2012 «Дома интернаты Правила проектирования», в том числе в части приведения их в соответствие приказом Минтруда России от 30 марта 2020 г. № 157н «О внесении изменений в Правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 940н», Методическими рекомендациями по организации различных технологий сопровождаемого проживания инвалидов, в том числе такой технологии, как сопровождаемое совместное проживание малых групп инвалидов в отдельных жилых помещениях, утвержденными приказом Минтруда России
от 14 декабря 2017 г. № 847, а также постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26 марта
2020 г. № 8.

В зависимости от потребности субъекта Российской Федерации приложением А к указанному своду правил предложены варианты для строительства в части состава и площади основных групп помещений домов-интернатов от 50 до 200 мест.

Реализация основного мероприятия в 2021 году будет продолжена.