Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пути передачи инфекции гепатитов В и С
На диаграмме мы видим, что в 2019 году при вирусном гепатите В, в 22,2% случаев доминировал половой путь передачи, а при вирусном гепатите С в 20% случаев парентеральное введение наркотиков. В 17,8% случаев при вирусном гепатите В заражение произошло при получении стоматологической помощи, в 18,2% случаев при вирусном гепатите С – при половых контактах. Не установленным путь передачи остался у 40% и 31% заболевших вирусным гепатитом В и С. В настоящее время в Российской Федерации проблема вирусных гепатитов, особенно с парентеральным механизмом передачи возбудителей, не только остается актуальной, но и еще более обострилась. Хорошо известные медицинские аспекты проблемы гепатитов В и С (ГВ и ГС), такие как всеобщая восприимчивость и повсеместное распространение, высокая частота хронизации, тяжесть течения, стойкое сохранение показателей летальности и ассоциированный с вирусами ГВ и ГС (ВГВ и В ГС) первичный рак печени, в конце 20-го века были осложнены резко возросшей социально–экономической значимостью этих инфекций. Заражение вирусом гепатита не редко приводит к хронизации процесса. Хронический гепатит С выявляют преимущественно у взрослых. Хронизация наблюдается у 50-85% больных, перенесших острый гепатит С. Многочисленные исследования и данные опроса больных по Валуйской ЦРБ подтвердили, что формирование хронического гепатита С возникает как правило у больных алкоголизмом. Хронический гепатит D возникает как исход острого вирусного гепатита D, протекающего в виде суперинфекции у хронических носителей вируса гепатита хронизация достигает 70-90%, у 15% больных хроническим гепатитом встречается двойная или тройная вирусная инфекция (вирусы гепатита В, С, D, ТТV, G). Лекарственный гепатит развивается как в результате прямого гепатотоксического действия препарата так опосредованно через иммунные механизмы. Анализ историй болезни, амбулаторных карт и данные социологического исследования показали, что лекарственный гепатит вызывает антибиотики, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Особенно тяжелой формы лекарственные гепатитов вызывают длительный прием метилдопа, изониазит, парацетамол, метатотрексат, фторотан. Хронический алкогольный цирроз печени развился у больных злоупотребляющих более 5-8 лет.
Мы провели анализ заболеваемости хроническими вирусными гепатитами и выяснили, что в Валуйском районе в 2017 году было зарегистрировано 319 случаев ХВГВ и 599 случаев ХВГС, за 2018 год было 313 заболевших ХВГВ и 590 случаев ХВГС, а за 2019 год ХВГВ был зарегистрирован у 307 больных и 572 человека болело ХВГС (диаграмма 6). Диаграмма 6 Количество больных хроническими вирусными гепатитами За период 2017 – 2019 года На диаграмме мы видим, что хронические вирусные гепатиты имеют постепенную тенденцию к снижению, это говорит о том, что своевременная профилактика и разумно поведенная диагностика справляется со своей задачей. Мы решили провести анализ методов проводимой диагностики гепатитов, в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» в сравнении с ОГБУЗ «Городская поликлиника города Белгорода №1», который показал, что в Валуйской ЦРБ объем диагностических методов несколько меньше (таблица 2). Таблица 2 Современные методы диагностики гепатитов
Как видно, в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» не применяются, ИФА, пункционная биопсия печени, ИХЛА. Это объясняется, отсутствием дорогостоящего оборудования и подготовленных специалистов. Таким образом, мы выяснили, что в структуре заболеваний печени, гепатиты занимают большую часть. В городе Валуйки, в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами превалирует инфекционный гепатит А. Вторым по частоте встречаемости является вирусный гепатит С, причем заболеваемость характеризуется тенденцией к ежегодному увеличению. На третьей позиции в общей структуре стоит вирусный гепатит В, который имеет тенденцию к снижению. Наиболее высокие показатели заболеваемости гепатитом А отмечались у детей, это можно связать с недостаточной санитарной культурой, так как заражение чаще всего происходит через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. По данным ВОЗ считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них). При анализе сезонности вирусного гепатита А по датам регистраций заболеваний (по статистическим талонам) отмечены подъемы заболеваемости в весенний (март–апрель) и осенний (сентябрь–ноябрь) периоды. Также мы провели анализ парентеральных вирусных гепатитов, где выяснилось, что вирусный гепатит С встречается чаще, чем вирусный гепатит В. В случае с гепатитом В успешно справляется профилактическая вакцинация, совсем другая картина с вирусным гепатитом С. Это можно связать с тем, что специфические средства профилактики этого вида гепатита отсутствуют. В большинстве случаев причину инфицирования не удалось установить. Заражение вирусом гепатита не редко приводит к хронизации процесса. Хронические вирусные гепатиты имеют постепенную тенденцию к снижению, это говорит о том, что своевременная профилактика и разумно поведенная диагностика справляется со своей задачей. Анализ методов проводимой диагностики гепатитов показал, что в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» не применяются, ИФА, пункционная биопсия печени, ИХЛА. Это объясняется, отсутствием дорогостоящего оборудования и подготовленных специалистов.
|
|||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 64; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.77.114 (0.004 с.) |