Глава 2. Исследования влияния диагностики и лечения на прогрессирование заболевания

Изучение статистического материала и годовых отчетов по терапевтическому отделению и дневному стационару ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» г. Валуйки

Исследовательская работа проводилась на базе ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» города Валуйки.

На первом этапе, на основании ретроспективного анализа годовых отчетов, мы изучили распространенность гепатитов. Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке.

На втором этапе были проанализированы истории болезни вирусными гепатитами. Нами был проведен анализ структуры заболеваемости печени по данным ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ», где мы выяснили, что вирусные гепатиты встречались у 43% больных, токсические гепатиты составили 21%, аутоимунные заболевания – 20%, лекарственные поражения печени были 12%, и циррозы встречались у 17% человек (диаграмма 1).

 Диаграмма 1

Структура заболеваний печени в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ»

Из диаграммы мы видим, что в структуре заболеваний печени можно выделить тройку «лидеров», среди которых гепатиты занимают большую часть (43% –вирусные, 21%– токсические), за ними не отстают и циррозы печени, которые в свою очередь являются серьезным заболеванием.

Учитывая, что вирусные гепатиты занимают лидирующее место в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» по заболеваемости печени. Мы решили провести анализ структуры заболеваемости вирусными гепатитами на протяжении 2017 – 2019 года, данные представлены в таблице 1.

Таблица 1

Структура заболеваемости вирусными гепатитами в период с 2017 по 2019 года

Показатели	2017 г	2018 г	2019 г
Вирусный гепатит А	68	93	112
Вирусный гепатит В	33	27	18
Вирусный гепатит С	42	58	62

 

Из таблицы видно, что в городе Валуйки, в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами превалирует инфекционный гепатит А. Вторым по частоте встречаемости является вирусный гепатит С, причем заболеваемость характеризуется тенденцией к ежегодному увеличению. На третьей позиции в общей структуре стоит вирусный гепатит В, который имеет тенденцию к снижению.

Учитывая высокую заболеваемость вирусными гепатитами, а в частности гепатитом А, нами был проведен детальный анализ этого вида гепатита по возрастам и сезонности.

Анализ заболеваемости вирусным гепатитом А по возрастам в 2019 году показал, что детей возрасте от 0 до 14 лет было зарегистрировано 52 человека, от 14 до 18 лет 14 человек болело ВГА, в возрастной группе от 18 до 40 лет было зарегистрировано 29 случаев, и среди взрослых в возрасте от 40 и более было зарегистрировано 28 человек (диаграмма 2).

Диаграмма 2

Уровень заболеваемости острым гепатитом А по возрастам

За 2019 год

На диаграмме мы видим, что наиболее высокие показатели заболеваемости гепатитом А отмечались у детей, это можно связать с недостаточной санитарной культурой, так как заражение чаще всего происходит через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. По данным ВОЗ считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них).

Мы провели анализ заболеваемости вирусным гепатитом А в зависимости от времени года, и выяснили, что весной было зарегистрировано 34 случая, летом 17 случаев, осенний период оказался пиковым, где число больных составило 53 человека, в зимнее время было зарегистрировано 8 человек с вирусным гепатитом А (диаграмма 3).

 

Диаграмма 3