Диагностика инфарктов селезенки

1. Составление анамнеза. Специалист принимает во внимание перенесенные пациентом инфекционные и хронические заболевания. Эти данные в дальнейшем помогут выявить причину возникновения инфаркта и назначить адекватное лечение (если еще не поздно) по ее устранению.
2. Осмотр. Методика не является высокоэффективной, но на практике – обязательна. Специалист отмечает у пациента напряжение в брюшной полости и подреберье, тахикардию. Если орган сильно увеличен в размерах, патологические изменения видны невооруженным глазом – селезенка проступает из-под ребер, приподнята брюшная стенка.

Точные данные дадут только современные аппаратные методы:

• ультразвук;
• томография;
• радиоизотопное сканирование.

Еще одна эффективная методика для определения инфаркта – пункция. Врач иглой забирает из тканей органа кровь для дальнейшего ее исследования. Пациент при этом должен глубоко вздохнуть и задержать дыхание. Если этого не сделать, селезенка сдвинется в сторону, а игла повредит ее.

Лечение

Легкий инфаркт

 -постельный режим.

- болеутоляющие средства (нурофен, анальгин).

Чтобы поражение не распространялось дальше, устанавливается причина заболевания.

Обширный инфаркт–только хирургическое вмешательство. Хирург удаляет часть пораженного органа. При разрыве – он иссекается полностью. Врач проводит операцию либо с помощью обычного доступа, либо лапароскопически. Второй вариант значительно лучше, поскольку все манипуляции осуществляются специальным ультразвуковым скальпелем, который позволяет с предельной точность иссекать поврежденные ткани.

Анатомо-физиологическая сведения о диафрагме, классификация заболеваний диафрагмы.

ДИАФРАГМА

Диафрагма — сухожильно-мышечная пере­городка, разделяющая грудную и брюшную по­лости. Она имеет вид двух сухожильных купо­лов с вдавлением между ними. Мышечная часть расположена по периферии. В ней разли­чают грудинный, реберный и поясничные от­делы. Между грудинным и реберным отделами имеется грудинореберное пространство (тре­угольники Морганьи, Ларрея), заполненное клетчаткой.. Пищеводное отверстие диафраг­мы образовано в большинстве случаев за счет правой внутренней ножки диафрагмы, реже — за счет левой ножки.Отверстие для нижней полой вены расположено в сухожиль­ном центре диафрагмы. К забрюшинной части диафраг­мы прилежат поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, окруженные жировой капсу­лой почки и надпочечники. К правому куполу диафрагмы прилежит печень, к левому — селе­зенка, дно желудка, левая доля печени. Между этими органами и диафрагмой имеются соот­ветствующие связки.

Кровоснабжение осуществляют верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, отходящие от аорты, мышечно-диафрагмальная и перикардодиафрагмальная артерии, отходящие от внутрен­ней грудной, а также шесть нижних межреберных артерий.

Отток венозной крови происходит по одноименным венам, непарной и полунепарной ве­нам, а также венам пищевода.

-Повреждения диафрагмы

-Диафрагмальные грыжи

-Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

-Релаксация диафрагмы

Повреждения и ранения диафрагмы, причины, клиника, диагностика, лечение.

Разрыв диафрагмы обусловлен внезапным повышением внутрибрюшного давления. Повреждения чаще располагаются в области сухожиль­ного центра или в месте его перехода в мышечную часть. Происходит разрыв левого купола. Часто одновременно возни­кают повреждения грудной клетки, костей таза, органов брюшной полости. При разрывах и ранениях диафрагмы вследствие отрицательного внутригрудного давления в плевральную полость перемещаются желудок, тонкая или толстая кишка, сальник, селезенка, часть печени.