Охарактеризуйте доброкачественные опухоли яичников (серозные и муцинозные кистомы, гранулезоклеточную опухоль, адренобластому). Изложите клинические симптомы, методы диагностики, принципы лечения.

Кистома-доброк опухоль. Продуц жидк и дел-ся кист.

Эпителиальные опухоли:
С ерозная кистома (гладкат.сероз.цистоаденома)относится к эпителиальным опухолям яичника.

Возраст: от 15 до 71 года. Чаще односторонняя. Макроскопически поверхность гладкая,чаще однокамерной(бывает 2 и многокамерной). Величина от несколько мм до 20 см. содержимое представлено серозной жидкостью соломенного цвета. Симптоматика часто отсутствует,в отделах слизистых мб боли внизу живота,затр дефекации,боли при мочеиспускании. На УЗИ как анэхонные образования. Форма шара или овальная.

Лечение-хирургия.

Муцинозная киста -частая опухоль яичников. Возраст 21-60 лет. Чаще односторонняя,часто больших размеров(5-30см). Почти всегда многокамерные. Наружн и внутр толщина стенки может достигать 1 см. заполнена тягучим мутным(или прозр) содержимым,напоминает желе. Их особенность это способность образовывать слизь(муцин). Симптоматика часто отсутствует при маленьких размерах. С ростом опухоли боли внизу живота,запоры,затруднение мочеиспускание. УЗИ-средн или высок эхогенность мелкодесперсная взвеси. Поверхность опухоли с многосл выпячиваниями из-за многокамерной опухоли. Лечения-хирургия

опухоли яичников из стомы полового тяжа:

гранулезоклеточная опухоль. Может встречаться в любом возрасте(чаще 40-60л),чаще односторонее. Мб плотными,плотноэластичными,мягкими консистенции. Размеры варьируется от мм до 20 см(в среднем 10 см). Форма круглая или овальная. Капсула четко выражена гладкая.

Адемобластома- это гормонально-активные опухоли,вызывающие дефеминизацию и маскулинизацию женщины. Они бывают в основном доброкачественными.проявл мужских черт.

Функцион.кисты:

фолликулярная киста- доброкач образование возникающее вследствие скопление жидкости в неовулид фолликуле(за счет трансудации из кровен сосудов). Возникает в репродуктивном возрасте (реже в постменапаузе). Представляет собой гладкостенные и тонкостенные образования,содержимым прозрачным желт жидкость. Встречается у женщин с нарушением цикла(или восп забол придатков). Чаще односторонние. Симптоматика себя не проявляет. Однако при больших размерах могут вызвать боль внизу живота. Размеры 2-12 см. на УЗИ анэхогенны.

Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости и крови на месте лопнувшего фолликула. Возникают только при 2фазном цикле. Симптоматика такая как при фолликулярной. При УЗИ и варианта стоении 1-сетчатое строение средний эхогенности,2-содер.однородного анэхогенно,имеет перегородки,3-плотные высокой эхогенности включение и полн анэхогенности.

Параовариальные кисты- это образования перитубарной области и связочного аппарата органов репродуктивной системы. Возникают из зачатков мезонефрального протока,папраофрона. Возникает в возрасте 20-40 лет(могут и в 15-18 лет). Размер от 3-15 см. располагаются между листками широкой связки.

Стенка тонкая. Симптомы:боли внизу живота. Эти кисты не рассасываются. Осложнение является перекрут. Лечение-хирургия.

Охарактеризуйте первичный, вторичный, метастатический рак яичников. Перечислите факторы риска по развитию рака яичников, изложите методы диагностики и принципы лечения.

Факторы риска рака яичников

Точные причины клеточных мутаций, которые делают клетки злокачественными, пока неизвестны. Но есть некоторые факторы, которые делают женщин более подверженными раку яичников.

Эти факторы риска включают: 1. Наследственные генетические мутации. Небольшой процент случаев рака вызван наследственными генетическими мутациями. Гены, которые отвечают за высокий риск рака яичников, известны как ген рака груди типа 1 (BRCA1) и ген рака груди типа 2 (BRCA2). 2. Семейная история рака яичников. Женщины, имеющие близких родственниц с раком яичников, находятся в группе риска3. Рак, перенесенный в прошлом. Если женщине уже диагностировали рак груди, кишечника, прямой кишки, желудка, яичников или матки, то риск рака яичников в будущем повышается.

4. Возраст. Вероятность рака яичников повышается с возрастом. 5. Отсутствие беременностей. Женщины, которые никогда не были беременными, находятся в группе риска. 6. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы.

Симптомы рака яичников включают: • Чувство тяжести в животе. • Вздутие живота, метеоризм. • Изменение стула (запор). • Нарушение пищеварения. • Чувство тошноты после еды. • Потеря аппетита. • Быстрое насыщение. • Увеличение обхвата живота. • Дискомфорт и боль в области таза. • Частые позывы к мочеиспусканию.

• Постоянная слабость. • Боль в пояснице.

Диагностика рака яичников

Анализы и процедуры для диагностики рака яичников включают: 1. Гинекологический осмотр. 2. Ультразвук. 3. Диагностическая операция. 4. Анализ крови на СА 125. Стадии рака яичников

Если в результате операции врач подтвердит рак яичников, то важнейшей задачей будет определить точную стадию рака. Для этого можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти методы помогут увидеть, насколько опухоль разрослась по внутренним органам.

Лечение рака яичников

Для лечения рака яичников обычно используют хирургические методы и химиотерапию, иногда в комбинации. Хирургическое лечение

Если рак яичников обнаружен на очень ранней, первой стадии, что случается нечасто, то лечение может ограничиться удалением одного яичника и фаллопиевой трубы. Эта процедура позволяет сохранить возможность в будущем родить ребенка.

  Лечение рака яичников иногда включает операцию по удалению обоих яичников, фаллопиевых труб, матки, близлежащих лимфатических узлов и соседней жировой ткани (сальника). Это объясняется тем, что рак яичников очень часто распространяется в эти места. Химиотерапия

После хирургической операции, скорее всего, женщину будут лечить химиотерапевтическими препаратами. Это позволит уменьшить вероятность того, что раковые клетки останутся и дадут рецидив болезни. При запущенном раке яичников химиотерапию могут назначать и перед операцией, и после нее. Препараты для химиотерапии могут назначаться внутривенно или в форме инъекций прямо в брюшную полость (ближе к опухоли). Для лечения может использоваться один препарат или сложная комбинация.

Профилактика рака яичников

Не существует надежного способа профилактики рака яичников, особенно если у вас есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Но некоторые меры помогут вам уменьшить риск рака: 1. Рассмотрите возможность приема оральных контрацептивов. Женщины, которые регулярно используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), имеют меньшую вероятность развития рака яичников. Но с КОК связаны другие риски, такие как тромбоз и инсульт, поэтому прием таких препаратов должен быть согласован с врачом. 2. Обсудите с врачом ваши факторы риска. Если у вас в семье были случаи рака яичников или рака груди, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам понадобиться пройти генетический тест на наследственные аномалии, о которых мы упоминали выше. 3. Постарайтесь родить ребенка.