Составьте памятку «Контрацепция в послеродовом периоде»

1. Отсутствие влияний на лактацию

2. Надежность, но обратимость

3. физиологическая, «натуральная» контрацепция (6 месяцев)

4. гестаген – содержащие препараты

5. ВМК- через 48 часов или через 6 недель после родов: во время или после кесарева сечения

6. ВМК- прогестаген-содержащие

7. КОК только при отсутствии грудного вскармливания

 

 Задание к теме: «Ведение послеродового периода».

1. Дайте определения понятиям:

Инволюция матки – это физиологический процесс, во время которого происходит обратное развитие матки;

Лохии – это послеродовые выделения (кровь, слизь и расплавившиеся органич элементы)

Молозиво- это секрет молочных желез, выделяемый во второй половине беременности и в первые 2-3 дня после родов

Запор – замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация

Атония –это  пониженный мышечный тонус

Метроррагия – это беспорядочное кровотечение, не связанное с менструальным циклом

Родильница – это женщина после родов.

Лактация – это процесс формирования и выделения грудного молока у женщины в послеродовом периоде, который обеспечивает вскармливание новорожденного ребенка.

Гипогалактия – это патологическое состояние у кормящей женщины, когда снижается секреция молока.

 

Лактостаз - это застой молока в протоках молочных желез, одно из осложнений грудного вскармливания.

 

2. Составьте план ухода за родильницей со швами на промежности:

1) Провести беседу о гигиене послеродового периода при наличии швов на промежности.

2) Применяется сухая обработка швов раствором брильянтовой зелени 2 раза в сутки.

3) Туалет половых органов производят после каждого акта мочеиспускания и дефекации.

4) Диета: безшлаковая, легкоусвояемая, в течение 4–5 дней – жидкая пища, чтобы не было стула. В течение 4-х суток стул должен отсутствовать, на 4–5 день – очистительная клизма.

5) Предупредить родильницу, что ей запрещается сидеть до 2-х недель после родов для предупреждения расхождения швов на промежности.

6) Кормление новорожденного осуществляется в положении лежа, так как сидеть не разрешается.

7) В первые сутки после родов больше лежать на животе, чтобы лохии меньше попадали на швы.

8) В течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести.

 

3. Дайте рекомендации по правилам грудного вскармливания   женщине в послеродовом периоде:

 

Перед кормлением родильнице необходимо вымыть руки.

4. Сцедить первую каплю молока

5. Грудь необходимо придерживать между 2-м и 3-м пальцем руки, чтобы не закрыть носовые ходы новорожденному.

6. Продолжительность кормления должна определяться желанием ребенка, ему необходимо дать возможность сосать грудь, пока он сам ее не отпустит.

7. Частое прикладывание младенца к груди служит необходимым условием становления лактационной функции. Следует учитывать, что именно ночные кормления обеспечивают достаточный уровень продукции пролактина.

8. В первые 3 мес жизни ребенка - перерывы между дневными кормлениями

не более 2 ч, а между ночными - более 3-3,5 ч; чересчур продолжительные интервалы могут при вести к развитию лактостаза и гипогалактии.

9. Необходимо, чтобы ребенок полностью опорожнил одну грудь перед
тем, как дать ему вторую.

10. Нет необходимости в регулярных сцеживаниях для матери.

11. Кормить ребенка следует по первому его требованию.

12. Кормить можно сидя или лежа; главное, чтобы было удобно.

 

4. Для осмотра родовых путей акушерка должна приготовить инструменты и материал: (заполнить в клетках):

вагалищные зеркала

пинцеты

окончатые маточные зажимы (2)

корнцанг

 

стерильная пеленка

иглодержатель с хирургической иглой и шовным материалом

Стерильный материал, салфетки

 

5.Дать определение:

 

 А) Эпизиотомия: это боковое рассечение промежности.

 

Б) Перинеотомия: это срединное рассечение промежности.

 

6. Написать показания к эпизиотомии и перинеотомии:  

1) Угроза разрыва промежности в родах: при узких тазах, аномалиях вставления, крупном плоде, переношенном плоде.

2) При операциях наожения акушерских щипцов, экстракции за тазовый конец, вакуум-экстракции.

3) Высокая и ригидная промежность.

4) Общие заболевания матери, осложнения беременности или родов, при которых показано укорочение II периода родов. Например: преэклампсия тяж. степ., гипертоническая болезнь, болезни сердца, плохое зрение, отслойка плаценты во II периоде родов и др.

5) Состояние плода, требующие укорочения II периода родов или расширения родовых путей с целью профилактики асфиксии и травмы плода. Например: угрожающая или начавшаяся гипоксия плода, недоношенный, переношенный ребенок, тазовое предлежание, крупный плод, аномалии вставления головки.