Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежаний («метод Цовьянова I»)

 

А) захват туловища плода; Б) по мере рождения туловище пропускают между руками;

 

ТЕМА: Неправильные положения плода

 

Дать определение

Неправильное положение плода- это положение, при котором ось плода не совпадает с осью матки.

 

 

Диагностические признаки неправильного положения плода

1. При поперечном положении плода матка имеет поперечно- овальную форму

2. При косом положении плода матка имеет косоовальную форму

3. Дно матки стоит значительно ниже, чем при продольном положении

4. Большая окружность живота

5. Предлежащая часть отсутствует

6. Сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка

 

 Рис №5

 

 Причины неправильных положений плода (отметить все указанные на рисунке №5)

 

1. Чрезмерная подвижность плода (многоводии, дряблости мышц передней брюшной стенки у многорожавших)
2. Ограниченная подвижность плода (маловодие, многоплодие, крупный плод, аномалия строения матки, наличии миомы матки, повышенный тонус матки)
3. Наличие препятствий к вставлению головки(предлежание плаценты, наличии миомы матки в области нижнего сегмента, при узком тазе)
4. Врожденные аномалии развития плода (гидроцефалия, анэнцефалия)

 

Настоящие проблемы при неправильном положении плода

 

1. неустойчивое положение плода во время беременности (т.е. частая смена положения: продольное – поперечное – продольное, в результате повышенной подвижности плода);

2. преждевременные роды – самое частое осложнение

3. несвоевременное (преждевременное или раннее) излитие вод, ввиду отсутствия разграничения между передними и задними водами внутриматочное давление сосредотачивается на нижнем полюсе плодных оболочек;

 

 

Потенциальная проблема родов при неправильном положении плода

1. выпадение мелких частей плода – ручек, ножек, пуповины;

2. запущенное поперечное положение плода;

3. гибель плода;

4. разрыв матки;

5. гипоксия;

 

ТЕМА: Преждевременные и запоздалые роды

 

 

Преждевременные роды- это роды наступившие при сроке от 22 до 37 полных недель.

 

Настоящие проблемы при преждевременных родах:

-Респираторный синдром недоношенного;

- Травмы плода при родах;

 

 

Потенциальная проблема преждевременных  родов:

 

- смерть недоношенного плода;

- разрывы и травмы шейки матки;

- послеродовые кровотечения;

- инфекции.

 

Запоздалые роды это - это роды начавшиеся на 14 дней позже срочных.

 

 

Настоящие проблемы запоздалых родов

-преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;

- аномалии родовой деятельности;

- асфиксия и родовая травма плода;

- кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.