Последовательность действий при исследовании остроты зрения

По таблице Головина - Сивцева (от 1,0 до 0,1)

I. Подготовка к исследованию.

1.Приготовьте полупрозрачный щиток - заслонку, указку.

2.Включите в электросеть аппарат Рота.

3.Объясните пациенту суть и последовательность исследования. (Рис.1)

Рис. 1. Исследование остроты зрения по таблицам помещенным в аппарат Рота.

II. Выполнение исследования.

4.Предложите пациенту сесть на стул в 5 м от аппарата Рота, экранировать левый глаз (щиток или ладонь приложить к спинке носа, а наружный край его несколько удалить от глаза. Нельзя наклонять голову и корпус вперед, прищуриваться, надавливать на глаз. (Рис.2, 3)

 

Рис.2. Выключение не исследуемого глаза ладонью.

 

                                               

Рис. 3. Полупрозрачный щиток-заслонка.

 

5.Спросите, все ли знаки (буквы) таблицы он видит? При положительном ответе - покажите мелкие знаки 10-го ряда таблицы (указку держите ниже показанного знака, нельзя ее ставить на знак - букву). Следует учитывать, что допускается неузнавание или неправильное называние 2-х знаков в строках, соответствующих остроте зрения 0,9 и 1,0 и 1-го знака в строках 0,6; 0,7; 0,8 в строках 0,5; 0,4; 0,3; 0,2; 0,1 ошибки не допускаются.

6.При выявлении 3-х ошибок в строках 9 и 10 переходите к показу вышестоящего ряда с более крупными знаками.

7.Если пациент предъявил жалобы на низкое зрение, показывайте первый знак
первого ряда, соответствующего остроте 0,1 и по вертикали ниже - следующих рядов до первой ошибки, а затем по горизонтали.

8.Запишите результат в листе визита пациента.

9.Аналогично исследуйте остроту зрения левого глаза.

10.Запишите результат в листе визита пациента.

11.Сообщите пациенту результат исследования.

III. Окончание исследования.

8.Убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта, в связи с проведенным
исследованием, если нужно, успокойте его.

9.Продезинфицируйте щиток-заслонку.

10.Выключите из электросети аппарат Рота.

При исследовании остроты зрения в экспертных целях знаки предъявляются вразбивку, чтобы исключить возможность симуляции путем заучивания порядка знаков в строках.

 

Последовательность действий при исследовании

Остроты зрения меньше 0,1

1. Подготовка к исследованию.

1. Вместо букв на светлом фоне можно показывать раздвинутые пальцы своей руки (величина пальцев примерно равна величине букв первой строки таблицы).       

 

2.На полу против таблицы Сивцева краской нанесите метки через каждый 0.5м.

3.Объясните пациенту суть метода.

 

II. Выполнение исследования.

4. Показывайте пальцы рук с расстояния 0,5 м от глаза пациента отходя на каждые 0,5 м до момента неузнавания или неправильного называния их. (Рис. 1)
5. Остроту зрения рассчитайте по формуле Снеллена V = d/D.
Расстояние, с которого пациент увидел пальцы (d), разделить на расстояние, с которого должен видеть (D = 50м). Из расчета по формуле каждые 0,5 м соответствуют остроте зрения 0,01.

6. Если пациент не видит пальцы с расстояния 0,5м приближайте их к лицу. Счет пальцев у лица соответствует остроте зрения 0,001.

7. Если пациент не видит пальцы у лица, проверьте, есть ли у него светоощущение. Свет в глаз можно направить зеркалом офтальмоскопа, сверху, снизу, слева, справа. Если исследуемым направление света указывается правильно, острота зрения у него равна светоощущению с правильной проекцией V = 1/pr.l.certae, a если неправильно - светоощущению с неправильной проекцией света V = 1/pr.l. in certae.

8. Если исследуемый не отличает света от тьмы, острота зрения равна нулю.

.

.    Рис. 1 Определение остроты зрения ниже 0,1 по пальцам.

   

III. Окончание исследования.

9. Успокойте пациента.

10. Запишите результат исследования.