Переломы костей носа и челюстей

Переломы костей носа и челюстей нередко сопровождаются кровотечениями.

Таких пострадавших эвакуируют в положении сидя на носилках с некоторым наклоном головы вперед. Поверх повязки следует положить холод.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, эвакуацию производят в положении лежа на животе с подложенным под лоб и грудь валиками из одежды, что позволяет предупредить удушье кровью или запавшим языком.

Перед эвакуацией производят временную фиксацию челюстей наложением пращевидной повязки.

За пострадавшим требуется постоянное наблюдение.

Черепно-мозговая травма:

Травматические повреждения головного мозга могут быть открытыми и закрытыми. Чаще встречаются закрытые травмы, которые делятся на сотрясение головного мозга, ушибы головного мозга и сдавление головного мозга.
Общие симптомы ЧМТ:
- утрата сознания (амнезия) различной длительности и глубины в зависимости от тяжести повреждения;
- общемозговые симптомы - в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения;
- очаговые симптомы - в виде двигательных, чувствительных и координаторных расстройств.
пострадавшего до прибытия врача.

До приезда машины скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей одежды, создать покой. В домашних условиях - положить холод на голову. Транспортировать только в лежачем положении. При рвоте - повернуть голову пострадавшего в сторону для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

В случае остановки дыхания и сердечной деятельности немедленно начать оживление организма.

При психомоторном возбуждении необходимо фиксировать

Современная классификация

Закрытая черепно-мозговая травма - повреждение головного мозга без нарушения целости кожных покровов.

Открытая черепно-мозговая травма - повреждение головного мозга с повреждением наружных покровов.

Проникающая черепно-мозговая травма - имеется повреждение твердой мозговой оболочки

Огнестрельные (оружейные) ранения

Переломы свода черепа

Линейные переломы:

– без повреждения головного мозга;

– с повреждением мозга

 

Вдавленные переломы

Наблюдаются в случаях, когда один или несколько отломков кости погружаются в полость черепа.

Симтоматика зависит от характера повреждений головного мозга.

Перелом основания черепа

Повреждения передней черепной ямки:

Аносмия - отсутствие обоняния (повреждение обонятельного нерва).

Носовое кровотечение;

назальная ликворея (симптом чайника);

симптом "очков";

 

 

Повреждение средней черепной ямки

кровотечение из наружных

слуховых ходов;

Ушная ликворея;

парез лицевого нерва – ассиметрия лица;

нарушение слуха;

сходящееся косоглазие.