Цели и задачи психологической помощи в рамках когнитивного подхода. Область применения.

Целями когнитивного направления психологической помощи являются: – исправления ошибочной переработки информации; – помощь клиентам в изменении убеждений, которые поддерживают неадаптивное поведение и неадаптивные эмоции. Эти общие цели конкретизируются в различных когнитивных подходах по-разному. Так, в РЭПТ выделяется две цели: оказание помощи клиентам в устранении эмоциональных блоков и расстройств и оказание им помощи в превращении в более полно функционирующих, или самоактуализирующихся, индивидов. А. Эллис выделяет неэлегантные (ведущие к удалению симптома) и элегантные (порождающие эффективную новую философию) цели психологической помощи. В РЭПТ делается акцент на изменение когниций, эмоций и поведения клиентов. Задача психолога в РЭПТ – продемонстрировать клиентам, что их внутренние вербализации являются источником их же эмоциональных нарушений, доказать нелогичность и иррациональность этих вербализаций, скорректировать их мышление так, чтобы их внутренние вербализации стали более логичными и эффективными и были бы отделены от негативных эмоций и саморазрушающего поведения. Главная цель когнитивной терапии А. Бека – вновь привести в действие систему проверки реальности, имеющуюся у клиента. Когнитивный психолог учит клиента оценивать и изменять свое мышление. А окончательной целью является удаление систематических предубеждений из мышления клиента. Выделяют пять целей когнитивной терапии: 1) уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства; 2) снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения; 3) повышение эффективности фармакотерапии; 4) решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть следствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению); 5) устранение причин, способствующих развитию психопатологии: изменение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения. Для достижения указанных целей когнитивный психолог помогает клиенту решить следующие задачи: 1) осознать влияние мыслей на эмоции и поведение; 2) научиться выявлять негативные автоматические мысли и наблюдать за ними; 3) исследовать негативные автоматические мысли и аргументы, их поддерживающие и опровергающие («за» и «против»); 4) заменить ошибочные когниции на более рациональные мысли; 5) обнаружить и изменить дезадаптивные убеждения, формирующие благоприятную почву для возникновения когнитивных ошибок. Конкретные цели реальностной психотерапии У. Глассера следующие: – повысить уровень осознания клиентом своего выбора поведения и того, как он пытается контролировать свой мир посредством выбранного поведения; – способствовать повышению ответственности клиента за сделанный выбор; – помочь идентифицировать и понять свои базисные потребности (потребности в выживании, принадлежности, могуществе, свободе и развлечении); – помочь клиенту создавать и сохранять в голове реалистические картины с целью удовлетворения своих базовых потребностей; – научить клиентов оценивать эффективность своего целостного поведения с позиции того, что ему нужно; – помочь развить и осуществить определенное поведение, которое будет способствовать удовлетворению потребностей в настоящем и будущем.

Особенность когнитивной терапии заключается в активной позиции терапевта и его постоянном стремлении к сотрудничеству с пациентом. Терапевт строит лечение так, чтобы побудить пациента к участию и сотрудничеству. Депрессивный пациент приходит к терапевту растерянным, рассеянным и погруженным в свои мысли. Поэтому терапевт должен сначала помочь ему организовать мышление и поведение, без этого невозможно научить пациента справляться с требованиями повседневной жизни.