Введение инсулина (подкожная инъекция)

Цель: лечебная

Показания: назначение врача

Оснащение: стерильные: инсулиновый шприц (или шприц 1 -2 мл), иглы, ватные шарики, пинцет, лоток; медицинские перчатки, маска; спирт этиловый 70%, инсулин во флаконах, лоток для использованного материала, тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор, аптечка для оказания экстренной профилактики при аварийных ситуациях, емкости с дезрастворами.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, страх перед возможным инфицированием, риск развития гипогликемии, липодистрофии,непереносимость лекарственного вещества, страх инъекции.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре 1. Психологически подготовить пациента к манипуляции. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры.   Получите согласие на ее проведение.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию
2.Уточнить индивидуальную чувствительность к препарату	Обеспечивается профилактика осложнений
4. Подготовить оснащение	Обеспечивается быстрое и эффективное проведение процедуры
5. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть маску, перчатки	Обеспечивается инфекционная безопасность
II. Выполнение процедуры 1.Достать флакон с инсулином из холодильника, покатать между ладонями для согревания и перемешивания.	Обеспечивается выполнение процедуры
2. Сверить надпись на флаконе с листом назначения (название, концентрация, количество, срок годности)	Обеспечивается предупреждение ошибочного введения лекарств, правильность дозирования
3. Подготовить шприц Проверить соответствие используемого шприца и флакона с инсулином, во избежание ошибок в дозировании инсулина. Примечание: для инсулина с концентрацией 100 ЕД в 1 мл использовать шприцы с маркировкой U 100, для инсулина 40 ЕД в 1 мл использовать шприц U 40.	Обеспечение эффективности проведения процедуры.     Профилактика осложнений
4.Снять колпачок с флакона, протереть резиновую крышку ватным шариком, смоченным спиртом. Дать спирту высохнуть Примечание: спирт инактивирует инсулин.	Обеспечение эффективности проведения процедуры.
5. Набрать инсулин из флакона, чуть больше назначенной дозы, выпустить воздух во флакон. Доза инсулина должна быть набрана точно в соответствии с назначением врача.   Примечание: при передозировке инсулина может возникнуть снижение содержания сахара в крови - гипогликемическая кома. При недостаточном введении инсулина может возникнуть диабетическая кома	Профилактика осложнений
6. Помочь пациенту занять удобное положение. Выбрать место инъекции. Примечание: место введения инсулина необходимо менять каждый раз (при постоянном введении препарата в одно и то же место развивается жировая дистрофия подкожной основы - липодистрофия)	Обеспечивается выполнение процедуры
7. Обработать место инъекции дважды ватными шариками, смоченными в спирте. Дать спирту высохнуть (иначе спирт инактивирует инсулин).	Обеспечивается инфекционная безопасность
8.Обработать перчатки спиртом	Обеспечивается инфекционная безопасность
9. Взять шприц в правую руку: указательным пальцем придерживать канюлю иглы; I, III, IV пальцами обхватывать цилиндр шприца	Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции
10. Захватить указательным и большим пальцами левой руки кожу с подкожной основой в месте инъекции.	Обеспечивается профилактика осложнения
11. Ввести в основу созданной складки иглу 10 мм под углом 90 ° полностью. Примечание: если игла 20 мм, то игла вводится на 2/3 ее длины под углом 45 °	Обеспечивается соблюдениеметодики введения
12. Перенести левую руку на поршень и ввести инсулин	Обеспечение эффективности проведения процедуры.
13. Прижать сухой ватный шарик к месту инъекции и быстро извлечь иглу	Обеспечение эффективности проведения процедуры.
1. Спросить у пациента о его самочувствии Предупредить пациента, что он должен поесть в течение 20-30 мин Примечание: инсулин вводится за 20-30 мин до еды	Обеспечивается предупреждение осложнений
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного оснащения	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, маску. Обработать руки на гигиеническом уровне.	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода