Выполнение внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Показания: назначение врача.

Оснащение: стерильные: шприц  5 мл, игла 6 – 8 см, ватные шарики, лоток, медицинские перчатки, маска; 70 % этиловый спирт, лекарственные препараты, лоток для отработанного материала, противошоковый набор, тонометр, фонендоскоп, аптечка для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях, емкости с дезинфицирующим раствором.

Место введения: верхне-наружный квадрант ягодицы, латеральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца плеча.

Возможные проблемы пациента: страх перед инъекцией; риск возникновения инфильтрата; риск развития аллергической реакции.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Психологически подготовить пациента к манипуляции. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие на ее проведение.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству.   Соблюдение прав пациента на информацию
2.Уточнить индивидуальную чувствительность к препарату. Примечание: при введении антибиотика выяснить у пациента проводилась ли проба на чувствительность к данному антибиотику.	Обеспечение профилактики осложнений
3. Сверить надпись на упаковке лекарственного препарата (название, концентрация, количество, срок годности) с листом назначений.	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть маску, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
5. Подготовить стерильный материал и шприц к выполнению инъекции. Набрать лекарство	Обеспечение эффективного проведения процедуры
II. Выполнение процедуры 1. Предложить пациенту лечь на живот или на бок (при необходимости помочь)	Соблюдение правил выполнения инъекции
2.Определить место инъекции: - верхний наружный квадрант ягодицы; - передненаружная поверхность верхней трети бедра; - передненаружная поверхность плеча;	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Пальпировать  место инъекции, определить отсутствие инфильтрата	Профилактика осложнений после инъекций
4. Обработать место инъекции  двумя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-м шариком обработать большую область инъекционного поля, 2-м — непосредственно место инъекции.	Профилактика постинъекционных осложнений. При необходимости можно использовать дополнительные ватные шарики
5.Обработать перчатки  спиртом	Обеспечение инфекционной безопасности
6. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, I, III, IV пальцы обхватывают цилиндр, II придерживает поршень	Исключение падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры
7. Растянуть кожу в месте инъекции I и II пальцами левой руки и зафиксировать ее.	Снижение болезненности прокола
8. Ввести иглу в мышцу на 2/3 ее длины, под углом 90° к поверхности кожи (быстрым движением).	Снижение болезненности прокола
9. Перенести левую руку на поршень.	Обеспечение эффективного проведения процедуры
10. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь Примечание: выполнять данное действие только при введении антибиотиков и масляного раствора.	Профилактика медикаментозной эмболии
11. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя)	Снижение болезненности при введении препарата
12. Прижать ватный шарик к месту инъекции и быстро извлечь иглу.	Снижение болезненности при извлечении иглы
13. Поместить шприц в лоток. Примечание: в палате никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции!	Профилактика инфекции и травматизма медицинских работников
14. Спросить пациента о самочувствии. Через 3-5 минут забрать ватный шарик у пациента	Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного оснащения	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, маску, провести гигиеническую обработку рук.	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечение документирования процедуры.