Первая помощь пострадавшим. Действия работников при возникновении несчастного случая.

 

Первая помощь пострадавшему - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление  или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками или самим пострадавшим. Одним из важнейших положения оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшему являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знание и умение оказывающего помощь. Каждый работник должен уметь оказать помощь также квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности.

Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от того, как скоро он будет освобожден от тока, и насколько быстро и правильно ему окажут первую помощь. Промедление и долгие сборы могут повлечь за собой гибель пострадавшего.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод в руках, так сильно сжимаются, что высвободить провод из рук трудно.

Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими частями необходимо, прежде всего, быстро освободить его от действия электрического тока. При этом следует помнить, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни. Поэтому первым действием, оказывающего помощь, должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. При этом необходимо учитывать следующее: в случае нахождения пострадавшего на высоте, когда отключение установки и освобождение пострадавшего от электрического тока может вызвать его падение, необходимо принять меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего, так как неосмотрительное отключение может принести пострадавшему еще больший вред; при отключении установки может одновременно отключиться также электрическое освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника, не задерживая при этом отключение установки и оказания помощи пострадавшему.

Если отключение установки не может быть выполнено достаточно быстро, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода пользуются сухой одеждой, веревкой, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток; нельзя пользоваться металлическими или мокрыми предметами. Чтобы оторвать пострадавшего от токоведущих частей, можно также взяться за его одежду (если она сухая или отстает от тела пострадавшего), например за полы пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви без хорошей изоляции рук, так как обувь может быть сырой. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать по возможности одной рукой.

В случае необходимости следует перерубить или перерезать провода топором сухой деревянной рукояткой или другим соответствующим изолированным инструментом. Выполнять это нужно с должной осторожностью (не касаться проводов, рубить каждый провод в отдельности, надев резиновые перчатки и галоши).

Меры первой помощи зависят от того состояния, в котором находимся пострадавший:

- если пострадавший в сознании, но до этого был в состоянии обморока или продолжительное время находился под током, ему до прибытия врача необходимо обеспечить полный покой и в дальнейшем медицинское наблюдение. Если невозможно быстро вызвать врача, необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

- если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившемся дыханием, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, удалить лишних людей и обеспечить полный покой. При этом пострадавшему нужно давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать лицо водой, растирать и согревать тело; одновременно следует срочно вызвать врача.

- при отсутствии признаков жизни (отсутствие дыхания, сердцебиения и пульса) нельзя считать пострадавшего мертвым, так как смерть в подобном случае часто бывает лишь клинической. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет оказана первая помощь в виде искусственного дыхания и не прямого (наружного) массажа сердца, может умереть. Искусственное дыхание следует выполнять непрерывно до прибытия врача, которого в таких случаях необходимо вызвать немедленно.

При оказании помощи пострадавшему в состоянии клинической смерти бывает дорога каждая секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте не возможно. Установить смерть во всех случаях может только врач.

Пострадавший, находящийся в состоянии клинической смерти может быть спасен, но только в том случае, когда мероприятия по его оживлению будут начаты сразу не позднее 3-5 мин. после прекращения дыхания и деятельности сердца.

Искусственное дыхание следует проводить в случае, когда пострадавший не дышит или дышит с длительными интервалами между вдохами.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо: быстро освободить пострадавшего от одежды, стесняющей дыхание, расстегнуть ворот, развязать шарф и т.п.; освободить рот от слизи, удалить вставные челюсти, если такие есть; при плотно сжатых челюстях выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы стояли несколько впереди верхних.

Жесткие сроки во времени для оказания первой до врачебной помощи с целью спасения пострадавшего вызывают необходимость применения новых более эффективных средств оживления на месте происшествия: искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» и «изо рта в нос» одновременно с непрямым (наружным) массажем сердца.

При искусственном дыхании нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, на каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшего подстелить что-нибудь теплое, а сверху укрыть.

При любом виде травмы на место происшествия следует немедленно вызвать медицинского работника.                                                                                                                        

Администрация предприятия несет материальную ответственность за ущерб, причиненный работнику или иные повреждения здоровья, если они связаны с исполнением трудовых обязанностей и произошло на территории предприятия, а также во время следования к месту работы и с работы на транспорте предприятия.

Возмещение ущерба производится в соответствии с Правилами возмещения предприятиями ущерба, причиненного работнику увечья, профессионального заболевания либо иным повреждением здоровья, связанного с исполнением трудовых обязанностей № 4214-1 и Федерального закона.