Неорганические компоненты слюны

Особенностью слюны является преобладание содержания К+ (в 4-5 раз) и низшее содержание Na+ (в 5-10 раз) по сравнению с их содержанием в плазме крови. Содержание Са2+ в смешанной слюне такой же как в крови – 0,1г/л. Слюна отличается высоким содержанием фосфата, который в 2 разы превышает его содержание в крови и составляет 0,1г/л.

 

 Таблица. Содержание минеральных элементов в смешанной слюне человека.

№	Компоненты	Содержание	№	Компоненты	Содержание
1	Калий	0,5-0,74 граммов/л	6	Хлор	0,3-0,8 граммов/л
2	Натрий	0,26-0,31 граммов/л	7	Фтор	0,06-1,8 мг/л
3	Кальций	0,048-0,103 граммов/л	8	Медь	16,471,03 мкг%
4	Магний	0,047 граммов/л	9	Цинк	58,583,12 мкг%
5	Фосфор	0,098 граммов/л	10	Никель	16,471,03 мкг%

 

 

Функции слюны

Стр 74

Функции слюны

 

Пищеварительная:

 – Слюна способствует формированию пищевого комка и облегчает его продвижение по пищеварительной системе.

– ферменты, содержащиеся в слюне участвуют в переваривании крахмала (амилаза) и липидов (липаза корня языка)

Защитная:

– обеспечивает смазку поверхности зубов, защищая их от механического воздействия пищи

– удаляет бактерии и продукты их метаболизма, а, так же, остатки пищи

– белки слюны обладают противомикробным, противогрибковым и противовирусным действием

Минерализующая:

– слюна является основным источником кальция и фосфатов для эмали зуба

– белки слюны, связывая кальций, контролируют осаждение солей, поступление и выход ионов из эмали

Регуляторная. Биологически активные вещества слюны оказывают влияние на состояние желудочно-кишечного тракта.

Изменения слюны при пораженияхслюнных желёз

Стр 77

Поражение слюнных желез ведет к определенным сдвигам в составе слюны. При опухолях слюнных желез в слюне появляются дополнительные фракции белков, преимущественно сывороточного происхождения, меняется количество секрета. При хроническом паротите также возрастает транссудация сывороточных белков, в частности,
альбумина, увеличивается секреция калликреина, мураминидазы. В период обострения сдвиги нарастают и остаются в течение 2 месяцев. Для синдрома  Съегрена характерно угнетение слюнообразования и слюноотделения, что связано с поражением малых и больших слюнных желез. В слюне этих больных увеличивается количество иммуноглобулинов А и М, активность кислых протеиназ и кислой фосфатазы, меняется количество кальция и фосфора.

Хотя и не выявлено значительных отклонений в составе слюны при кариесе зубов и  сведения эти крайне противоречивы, все-таки показано, что у кариесрезистентных лиц содержание амилазы значительно выше, чем у кариесвосприимчивых. Имеются также данные, что при кариесе увеличивается активность кислой фосфатазы, меняется активность лактатдегидрогеназы.

Клинико- диагностическое исследования слюны

Стр 78

Исследование в слюне минеральных веществ, белков, фрагментов, а также метаболитов используется как для оценки физиологического состояния организма, так и в диагностике общих заболеваний и болезней тканей полости рта. Вместе с тем, изучение

состава смешанной слюны, интерпретация полученных сведений из-за многокомпонентности данной жидкости, является достаточно сложным и требует соблюдения

стандартных условий получения и хранения слюны, методов исследования. В смешанной и проточной слюне определяют рН, буферную емкость, количество макро- и микроэлементов, таких как калий, фосфор, натрий, кальций и др., белки слюны, ферменты,

гормоны, метаболиты углеводного и белкового обмена. Исследуется как цельная слюна,так и раздельно надосадочная жидкость и осадок.

Количественный состав слюны зависит от физиологического статуса, в частности от возраста, поэтому слюна грудного ребенка отличается от таковой взрослого человека.

Например, в слюне грудных детей до 6 месяцев ионов натрия содержится в 2 раза больше по сравнению со слюной взрослого, что связано с процессами реабсорбции в слюнных железах. С возрастом также в слюне увеличивается количество иммуноглобулина А, тиоцианатов, быстро мигрирующих форм изоферментов амилазы.слюна является источником генетических маркеров. Полиморфизм белков, наличие водорастворимых гликопротеинов, обладающих антигенной специфичностью, отражает число локусов и аллелей, а также частоту аллелей у различных человеческих рас, что имеет большое значение в антропологии, популяционной генетике, судебной медицине.

Измерение концентрации гормонов в слюне позволяет оценить состояние надпочечников, гонадотропную функцию, ритмы образования и выделения гормонов. Слюну используют для оценки метаболизма лекарственных веществ, например, этанола, фенобарбитала, препаратов лития, салицилатов, диазепама и др. 

Существует корреляционная связь между количеством ряда лекарств в крови и слюне, как в смешанной, так и из протоков.

Ряд заболеваний сопровождается определенными сдвигами в составе слюны, как смешанной, так и из протоков. При уремии, возникающей при почечной недостаточности, в слюне, как и в сыворотке крови, увеличивается количество остаточного азота за

счет увеличения мочевины. Показано, что при артериальной гипертензии в паротидной слюне увеличивается уровень цАМФ, уровень общего кальция, калия, но снижается

концентрация ионизированного кальция. При поликистозе яичка, сопровождающегося бесплодием, в слюне повышается количество свободного тестостерона, при поражении надпочечников и при использовании заместительной терапии кортизола в слюне увеличивается содержание 17 α-гидрокситестостерона.