Тема 8: Сердечно-сосудистая система

2.Курс 1, семестр 2

3. Продолжительность лекции - 2 часа.

4. Контингент слушателей: студенты первого курса педиатрического факультета.

5. Учебные цели:

1).Знать строение органов сердечно – сосудистой системы на микроскопическом и ультрамикроскопическом уровнях, их гистофизиологию и эмбриональное развитие.

6. Иллюстративный материал и оснащение (таблицы, мультимедийный проектор).

7. Подробный план:

В зависимости от строения стеки кровеносного сосуда и его калибра в сосудистой систем различают артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Капилляры участвуют в обмене веществ между кровью и тканями. Стенка капилляра образована эндотелием, его базальной мембраной и перицитами. Различают три основных типа капилляров: с непрерывным эндотелием, с фенестрированным эндотелием и с прерывным эндотелием. Капилляры с непрерывным эндотелием - наиболее распространенный тип. Диаметр их просвета менее 10 мкм. Эндотелиальные клетки связаны при помощи плотных контактов, содержат множество пиноцитозных пузырьков, участвующих в транспорте метаболитов между кровью и тканями. Капилляры этого типа характерны для мышц и легких. Капилляры с фенестрированным эндотелием - капилляры клубочков почки, эндокринных желез, ворсинок кишки, экзокринной части поджелудочной железы. Фенестры - истонченный участок эндотелиальной клетки. Капилляр с прерывным эндотелием называют также капилляром синусоидного типа или синусоидом. Они присутствуют В кроветворных органах, состоят из эндотелиальных клеток с щелями между ними и прерывистой базальной мембраной. Гематоэнцефалический барьер надежно изолирует мозг от временных изменений состава крови. Непрерывный эндотелий капиляров - основа гематоэнцефалического барьера. Снаружи эндотелиальная трубка покрыта базальной мембраной. Капилляры мозга почти полностью окружены отростками астроцитов. Артериолы - короткие сосуды. Стенка состоит из эндотелия, внутренней эластической мембраны, нескольких слоев циркулярною ориентированных гладких мышечных клеток и наружной оболочки. Артерии - сосуды" обеспечивающие продвижение крови от сердца к микроциркуляторному руслу. Артерии бывают эластического, смешанного (мышечно-эластического) и мышечного типа. Стенка всех артерий состоит из грех оболочек: внутренней, средней и наружной. Подробно разобрать особенности строения кровеносных сосудов. Сердце закладывается на 3-ей неделе внутриутробного развития. В мезенхиме между энтодермой и висцеральным листком спланхнотома образуются две эндокардиальные трубки, выстланные эндотелием. Эти трубки - зачаток эндокарда. Трубки растут и окружаются висцеральным листком спланхнотома. Эти участки спланхнотома утолщаются и дают начало миоэпикардиальным пластинкам. По мере смыкания кишечной трубки обе закладки сердца сближаются и срастаются. Из зндокардиальной ее части развивается эндокард, а из миоэпикардиальной пластинки - миокард и эпикард. Разобрать возможное развитие пороков сердца. Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда. В эндокарде выделить: эндотелий, подэндотелиальный слой, мышечно-эластический слой и наружный соединительно-тканный слой. Клапаны сердца - это плотные пластинки волокнистой соединительной ткани, покрытые эндотелием. Питание эндокарда происходит путем диффузии веществ из крови. Основную массу миокарда составляют сократительные клетки - сердечные миоциты или кардиомиоциты (рабочие кардиомиоциты). Разобрать проводящую систему или атипичные кардиомиоциты. Эпикард - наружная оболочка сердца представляет собой висцеральный листок околосердечной сумки (перикарда). Свободная поверхность эпикарда выстлана мезотелием, под мезотелием соединительная ткань.

8. Методы контроля знаний и навыков - традиционные методы контроля усвоения:

1. Общая характеристика и состав сердечно – сосудистой системы.

2. Развитие кровеносных сосудов в стенке желточного мешка и в теле зародыша.

3. Капилляры. Строение, функция. Органные особенности структуры капилляров. Ультраструктура эндотелия.

4. Вены. Классификация. Особенности структуры стенок вен, находящихся в различных гемодинамических условиях.

5. Артерии. Классификация. Строение стенки артерии эластического, мышечного и смешанного типа.

6. Источники развития и строение сердца.

7. Микро – ультраструктура эндокарда, миокарда и эпикарда.

8. Пластичность, возрастные особенности и регенерационные возможности сердечно – сосудистой системы.

 

9. Литература для проработки.

Основная:

1. Гистология: Учебник. 7-е издание / Под ред. Ю. И. Афанасьева,
Н. А. Юриной. – М.: Медицина, 2012.

2. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник / Под ред. Улумбекова Э. Г., Челышева Ю. А. – М.: ГЭОТАР. – Медиа, 2012.-480 с.

3. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С. Л. Кузнецов,
Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. – М.: МИА. 2006.-373 с.

4. Атлас по гистологии / Ф. А. Каюмов. – Уфа: ДизайнПресс. 2012 – 208 с.

5. Атлас по гистологии и эмбриологии / И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. М.: Мед., 1978.-543 с.

6. Гистология человека в мультимедиа: учебник / Данилов Р. К., Клишов А. А., Боровая Т. Г. СПб. 2004.

7. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского – М.: Мед. – 2004.

 

Дополнительная:

1. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов: учебное пособие / В. Г. Елисеев и др. – М.: Медицина. 2004.

2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского – М.: Мед. – 2004.

3. Руководство по гистологии. В 2-х т. Т. 1. Общая гистология (учение о тканях) / Под ред. Р. К. Данилова и В. Л. Быкова – СПб.: СпецЛит. 2001 – 495 с.

4. Руководство по гистологии. В 2-х т. Т. 2. Частная гистология / Под ред. Р. К. Данилова и В. Л. Быкова. – СПб.: СпецЛит. 2001. – 735 с.

5. Руководство по гистологии: в 2-х т.: учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак-тов, аспирантов и слушателей системы доп. мед. образования / И. Г. Акмаев [и др.]; под ред. Р. К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - Т. 1. - 830 с.

6. Руководство по гистологии: в 2-х т.: учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак-тов, аспирантов и слушателей системы доп. мед. образования / Ю. И. Афанасьев [и др.]; под ред. Р. К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - Т. 2. - 512 с.