Глава V. Электрокардиограмма при нарушениях

Синусовая брадикардия

 Нарушение ритма с ЧСС менее 60 в минуту при сохранении синусового ритма.

ЧСС = 60 уд. в минуту.

Синусовая тахикардия

Нарушение ритма с ЧСС от 90 до 150-180 в минуту при сохранении синусового ритма.

ЧСС = 100 уд. в минуту.

5.3. Синусовая аритмия

Неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма.

5.4. Экстрасистолия

Преждевременное внеочередное возбуждение сердца, обусловленное механизмом повторного вдоха или повышенной осцилляторной активностью клеточных мембран, возникающими в предсердиях, АV-соединении или в различных участках проводящей системы желудочков

Предсердная экстрасистолия

А – из верхних отделов предсердий; б – из средних отделов предсердий; в - из нижних отделов предсердий; г – блокированная предсердная экстрасистолия.

Желудочковая экстрасистолия

Экстрасистолия AV-соединения

5.5. Пароксизмальная тахикардия

Внезапно возникающий и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140- 250 в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного регулярного ритма.

 

Предсердная пароксизмальная тахикардия

 

 

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Трепетание предсердий

 

Значительное учащение сокращений предсердий до 200-400 в минуту при сохранении правильного регулярного предсердного ритма.

 

Мерцание (фибрилляция) предсердий

Нарушение ритма сердца, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое от 350 до 700 в минуту беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение групп мышечных волокон предсердий.

Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков

Трепетание желудочков – это частое до 200-300 в минуту ритмичное их возбуждение, обусловленное устойчивым круговым движением импульса, локализованного в желудочков. Трепетание желудочков, как правило, переходит в мерцание желудочков, отличающееся столь же частым до 200-500 ударов в минуту, но беспорядочным нерегулярным возбуждением и сокращением отдельных мышечных волокон желудочков.

А – трепетание; б - мерцание желудочков.

 

Синоатриальная блокада

Нарушение проведения электрического импульса от синусового узла к предсердиям.

5.10. Внутрипредсердная блокада

Нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий

.

Атриовентрикулярные блокады

Нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.

Атриовентрикулярная блокада I степени

Атриовентрикулярная блокада II степени

Атриовентрикулярная блокада III степени