Матка и маточные трубы: строение, функции. Овариально-менструальный цикл, его регуляция.

Маточные трубы - парные мышечные полые органы, длиной 14 – 20 см, диаметром 0,4 – 0,5 см, покрыты брюшиной. Анатомически в маточной трубе выделяют 4 отдела:

1. интрамуральный (внутриматочный);

2. истмический (прилегает к матке);

3. ампулярный (самый длинный, место встречи половых клеток);

4. воронковый (расширяющийся конец трубы с бахромками – фимбриями).

 

Стенка яйцевода состоит из 3-х оболочек – слизистой, мышечной и серозной.

● Слизистая имеет продольные глубокие складки, закрывающие просвет трубы. Тканевой состав включает однослойный призматический мерцательный эпителий и собственную пластинку, представленную рыхлой волокнистой соединительной тканью, с сосудами и нервами. Эпителий слизистой включает 3 разновидности клеток: призматические реснитчатые клетки; кубические железистые клетки; базальные.

● Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев гладких миоцитов: внутреннего - циркулярного, наружного - продольного.

● Серозная оболочка представлена мезотелием и тонкой прослойкой соединительной ткани, где также проходят сосуды и нервы.

 

Функции

● захват овоцита при помощи фимбрий и воронки

● обеспечивает пассивное продвижение овоцита в полость матки за счет движения ресничек и

перистальтических сокращений мышечной оболочки

● в ампулярной части трубы происходит оплодотворение

● способствует перемещению развивающегося зародыша в матку

 

 

МАТКА: представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы, стенка которого состоит из 3-х оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Эндометрий состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой с железами и сосудами. Маточные железы – простые трубчатые неразветвленные слизистые, напоминают крипты; ориентированы перпендикулярно поверхности и продуцируют во второй половине цикла слизь. Миометрий состоит из 3-х слоев гладких миоцитов: подслизистого, сосудистого и надсосудистого. Основа периметрия - рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов. С поверхности большая часть матки покрыта мезотелием.

Шейка матки имеет цилиндрическую форму, спереди и около ее боковых поверхностей имеются скопления жировой ткани – параметрий. Мышечная оболочка образует сфинктер из циркулярного слоя гладких миоцитов.

Функции

● место развитии плода

● участие в формировании плаценты (весь эндометрий и внутренняя ⅓ миометрия)

● механическая защита плода во время беременности - формирует дополнительную оболочку

● изгнание плода во время родов

О вариально-менструальный цикл — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Длительность менструального цикла (в норме) около 28 (± 7 дней). Началом менструального цикла считается первый день менструации.

Овариальный цикл. Первая половина цикла — фолликулярная (под влиянием ФСГ происходит развитие части фолликулов), вторая половина — лютеиновая (под влиянием ЛГ из клеток овулировавшего граафова пузырька формируется эндокринная железа — жёлтое тело). Овуляция приходится примерно на середину цикла.Во время овуляции ооцит второго порядка отделяется от стенки лопнувшего фолликула, выходит в брюшную полость и попадает в фаллопиеву трубу.

На месте лопнувшего фолликула вслед за овуляцией образуется желтое тело, которое развивается из стенок опорожненного фолликула. Фолликулярные клетки делятся и превращаются в лютеоциты (лютеиновые клетки).

Желтое тело является временной железой, продуцирующей гормон прогестерон. Через несколько суток оно начинает рассасываться и полость бывшего фолликула заполняется соединительной тканью. При этом уменьшается, а затем прекращается выработка прогестерона. В яичниках начинают развиваться новые фолликулы, и снова возрастает секреция эстрогенных гормонов. Неоплодотворенная яйцеклетка остается в матке в течение нескольких дней и затем погибает. С исчезновением желтого тела слизистая оболочка матки подвергается обратному развитию. У человека и высших обезьян ее целостность нарушается, в результате чего наступает кровотечение — менструация (от лат. menstrus — ежемесячный).

Маточный цикл. Маточный цикл делится на три фазы, связанные с определенными структурными и функциональными изменениями эндометрия.

Менструальная фаза характеризуется отторжением эпителиального слоя эндометрия. Перед самой менструацией кровоснабжение этой области уменьшается в результате сужения спиральных артериол в стенке матки, вызываемого падением уровня прогестерона в крови после инволюции желтого тела. Недостаточное кровоснабжение приводит к гибели эпителиальных клеток. Затем сужение спиральных артериол сменяется их расширением, и под действием усилившегося притока крови эндометрий отторгается, и его остатки выводятся вместе с кровью в виде менструальных выделений.

Пролиферативная фаза совпадает с фолликулярной фазой овариального цикла и состоит в быстрой пролиферации клеток эндометрия, приводящей к его утолщению под контролем эстрогена, выделяемого развивающимся фолликулом.

Секреторная фаза обеспечивается прогестероном, выделяемым желтым телом и стимулирующим секрецию слизи трубчатыми железами. Вместе с эстрогенами прогестерон подготавливает эндометрий для имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение, эмбрион производит хорионный гонадотропин (ХГ) для поддержания функции желтого тела беременности и продолжения синтеза прогестерона. Если оплодотворение не происходит, синтез прогестерона прекращается и эндометрий отслаивается; примерно через 5 дней после этого наступает менструация.

Гормональная регуляция овариального и маточного циклов осуществляется системой гипоталамус—гипофиз—яичники.

Гонадолиберин, высвобождаемый гипоталамическими нейронами, стимулирует секрецию гонадотропинов — фоликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

ФСГ индуцирует созревание фолликулов. У женщин одновременно созревает только один из них (крайне редко — два и больше). Созревающий фолликул образует все возрастающие количества эстрадиола, вызывающего пролиферацию эндометрия. Достигнув достаточно высокой концентрации, эстрадиол по механизму положительной обратной связи усиливает в середине менструального цикла выброс гонадолиберина и повышает чувствительность к нему гипофизарных клеток, секретирующих ФСГ и ЛГ. В результате возникает пик выброса этих гормонов в середине цикла. ЛГ вызывает овуляцию и лютеинизацию гранулезных клеток фолликула. Последние под его влиянием начинают секретировать прогестерон. Стероиды, эстрадиол и прогестерон действуют на гипоталамус и гипофиз по механизму отрицательной обратной связи, подавляя во второй половине цикла секрецию ФСГ и ЛГ. Оба гормона действуют также на высшие отделы ЦНС, поэтому у животных половое влечение (либидо) в значительной мере зависит от стадии цикла. Кроме того, существует ряд циклических изменений в других системах организма: ССС, дыхательной, изменения водного баланса, в сенсорных системах и высших отделах ЦНС, что проявляется в динамике сенсорной чувствительности, психоэмоционального напряжения и умственной работоспособности.