Развитие, строение и функция почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря.

Из мезонефрального протока развиваются мочевыводящие пути

 

Строение

Включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Стенки всех отделов мочевыводящих путей (за исключением последнего) построены сходным образом - в их состав входят три оболочки:

Слизистая,

Мышечная,

3) адвентициальная (в мочевом пузыре частично - серозная).

I. Слизистая оболочка образована эпителием, собственной пластинкой и подслизистой основой.

а) эпителий - переходный, его толщина и число слоев нарастают от чашечек к мочевому пузырю и уменьшаются при растяжении органов. Обладает непроницаемостью по отношению к воде и солям и способностью изменять свою форму. Его поверхностные клетки - крупные, с полиплоидными ядрами (или двуядерные), изменяющейся формой (округлой в нерастянутом состоянии и плоской - в растянутом), инвагинациями плазмалеммы в веретеновидными пузырьками в апикальной цитоплазме (резервами плазмалеммы, встраивающимися в нее при растяжении), большим числом микрофиламентов. Барьерная функция обеспечивается плотными соединениями между поверхностными клетками, значительной толщиной их плазмалеммы и ее особым химическим составом.

Эпителий мочевого пузыря в области внутреннего отверстия уретры образует небольшие инвагинации в соединительную ткань (железы), состоящие из клеток, вырабатывающих слизь.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; она очень тонкая в чашечках и лоханке, более выраженная - в мочеточнике и мочевом пузыре.

 

в) подслизистая основа отсутствует в чашечках и лоханке; не имеет резкой границы с собственной пластинкой (отчего ее существование признается не всеми), однако она образована более рыхлой тканью с повышенным содержанием эластических волокон по сравнению с собственной пластинкой, что обеспечивает образование складок слизистой оболочки (в особенности, в мочеточнике и мочевом пузыре). Может содержать отдельные лимфатические узелки.

 

2. Мышечная оболочка содержит два или три нерезко разграниченных слоя, образованных пучками гладкомышечных клеток, окруженными прослойками соединительной ткани. Внутренний мышечный слой располагаются продольно, лежащий кнаружи от него - циркулярно. Помимо этого, в нижней трети мочеточника и в мочевом пузыре имеется наружный продольный слой. В чашечках и лоханке мышечная оболочка очень тонкая и состоит преимущественно из циркулярно расположенных мышечных пучков. В мочевом пузыре внутреннее отверстие уретры окружено циркулярным мышечным слоем (внутренний сфинктер мочевого пузыря).

 

3. Адвентициальная оболочка - наружная, образована волокнистой соединительной тканью; на верхней поверхности мочевого пузыря замешается серозной оболочкой.

 

Мочеиспускательный канал (уретра) по строению различается у мужчин и женщин.

 

А. Мужской мочеиспускательный канал относится как к выделительной, так и к половой системе. Состоит из трех частей:

● простатическая проходит внутри предстательной железы,

● мембранозная - проникает через мочеполовую диафрагму,

● губчатая - проходит в губчатом теле полового члена.

В состав стенки канала входят две оболочки - слизистая и мышечная; адвентициальная оболочка типичного строения отсутствует.

 

1. Слизистая оболочка состоит из эпителия и собственной пластинки.

а) эпителий - в простатической части - переходный, на большем протяжении - вариабельного строения (многорядный или многослойный цилиндрический), у наружного отверстия - многослойный плоский неороговевающий и (дистально) ороговевающий. Часто встречаются интраэпителиальные железы в виде гнезд слизистых клеток.

 

б) собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой тканью; содержит концевые отделы слизистых уретральных желез (Литтре), наиболее развитых в губчатой часта (иногда проникают в пещеристое тело).

 

2. Мышечная оболочка наиболее развита в простатической части, где она представлена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями; в мембранозной части резко истончается, в губчатой - отсутствует. Мембранозная часть окружена скелетными мышцами, которые образуют наружный сфинктер мочевого пузыря.

Б. Женский мочеиспускательный канал относится исключительно к выделительной системе. В состав его стенки входят три оболочки:

 

1. Слизистая оболочка (образована эпителием и собственной пластинкой).

а) эпителий вблизи мочевого пузыря - переходный, на большем протяжении - многорядный или многослойный цилиндрический, у наружного отверстия - многослойный плоский неороговевающий. Последний, подобно эпителию влагалища, является гормонально зависимым и в репродуктивном возрасте подвергается циклическим изменениям под действием женских половых гормонов. Встречаются интраэпителиальные гнезда слизистых клеток.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой тканью, содержит широкие тонкостенные венозные сосуды кавернозного типа и отдельные концевые отделы слизистых уретральных желез (Скина);

 

2. Мышечная оболочка хорошо выражена, содержит внутренний слой - продольный, наружный - циркулярный. Последний в области шейки мочевого пузыря становится более мощным, образуя непроизвольный сфинктер. В средней части канал окружен волокнами скелетной мышцы произвольного сфинктера.

 

3. Адвентициальная оболочка - представлена тонким слоем во локнистой соединительной ткани.