Устройство поста медицинской сестры и медицинская документация сестринского поста.

Прием и сдача дежурств.

Прием и сдача дежурств

Прием и сдача дежурств является одним из важнейших моментов преемственности в лечении пациентов. Дежурная медсестра не имеет права покинуть пост, пока ее не сменят. К этому времени она должна выполнить все назначения лечащего врача.

Заступающая на дежурство медсестра должна приходить в отделение как минимум на 15 минут раньше.

При передаче дежурства медсестра, сдающая смену, и медсестра, принимающая смену, обязаны:

1. Обойти палаты, осмотреть тяжелобольных.

2. Оценить санитарно-гигиеническое состояние отделения.

3. Отметить в рабочей тетради невыполненные назначения.

4. Проверить наличие медикаментов, подлежащих количественному учету, передать ключи от сейфа, где хранятся наркотические и ядовитые лекарственные средства, и поставить подпись в журнале учета.

5. Проверить наличие предметов ухода и мед инструментария.

6. Проверить наличие и исправность оборудования, закрепленного за постом.

7. Медсестра, принимающая смену, после получения достаточной информации отражает факт приема дежурств в «Тетради приема и сдачи дежурств», где указывает дату и время заступления на дежурство, записывает свою фамилию и фамилию медсестры, сдающей смену, и приступает к работе.

8. На утренней пятиминутке дежурные медицинские сестры информируют заведующего отделением и старшую медицинскую сестру о состоянии пациентов, выполнении назначений, подготовке к исследованиям и т.д.

Выписка лекарственных средств

Врач ежедневно, проводя осмотр пациента в отделении, записывает в листок назначений необходимые данному больному лекарственные средства, их дозы, кратность приема, пути введения. Палатная медицинская сестра ежедневно, делая выборку назначений из листка назначений, переписывает их в специальную тетрадь. Сведения о назначенных больным инъекциях передаются в процедурный кабинет медицинской сестре, выполняющей инъекции. Перечень всех назначенных средств, написанных по-русски, палатные и процедурные медицинские сестры подают старшей медицинской сестре отделения, которая суммирует эти сведения и выписывает по определенной форме требование или накладную на получение лекарственных препаратов из аптеки.

Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки

Требования выписываются старшей медицинской сестрой отделения на бланках, имеющих штамп лечебного учреждения, заверенных печатью лечебного учреждения, подписанных заведующим отделением, главным врачом лечебного отделения или его заместителем. Требования нумеруются по порядку с начала года и выписываются в лечебно-профилактическом учреждении в трех экземплярах, если лечебное учреждение снабжается из больничной аптеки (1-й экземпляр остается в аптеке, 2-й у старшей медицинской сестры отделения, 3-й передается в бухгалтерию). На ядовитые, наркотические, дорогостоящие лекарственные препараты, этиловый спирт требования выписываются в четырех экземплярах. В требованиях указываются полное наименование препаратов, дозировка, лекарственная форма, упаковка и количество. Эти данные крайне необходимы, так как они позволяют установить стоимость лекарственного препарата. Отдельно составляется требование на готовые лекарственные препараты, препараты для неотложной помощи, на перевязочный материал, на наркотические средства, на лекарственные препараты предметно-количественного учета, на ядовитые лекарственные препараты, этиловый спирт в чистом виде. Для получения наркотических лекарственных препаратов название препарата в требовании пишется на латинском языке, подчеркивается красным карандашом, количество проставляется цифрой и прописью, указывается номер истории болезни, фамилия, имя, отчество пациента, для которого выписывается это средство. Для приемного, травматологического, хирургического, реанимационного отделений разрешается выписывать наркотические вещества без указания номера истории болезни с пометкой «для оказания экстренной помощи» с учетом 5-дневной необходимости в этих препаратах.