Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Возможные проблемы при кормлении грудью
Психологические факторы чаше других вызывают трудности при кормлении ребёнка. Стресс, семейные конфликты, отсутствие взаимопонимания между женой и мужем, значительные нагрузки, испытываемые женщиной после родов (особенно если в семье несколько детей), отсутствие заботы и помощи со стороны близких — реальные причины, снижения выработки молока у матери новорождённого. Чтобы активировать рефлекс окситоцина, необходимо помогать матери психологически и практически — устранить любые источники боли или тревоги, стараться вызывать приятные мысли и позитивные эмоции по отношению к ребёнку. Редкие кормления строго по часам. Отмена ночного кормления ребёнка также может привести к снижению количества молока, особенно если мать прекращает кормление раньше, чем ребёнок проявит признаки насыщения. Непродолжительное кормление приводит к тому, что ребёнок не получает достаточного количества «заднего молока», а недостаточное опорожнение груди приводит к снижению выработки молока.
Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорождённого Обусловлена преимущественно потерями воды с дыханием и потом, а также дефицитом молока в первые дни жизни. Максимальная убыль первоначальной массы тела (МУМТ) отмечается на 3-4, реже 5 день жизни и составляет в норме от 3 до 10 %, в среднем 5-6 %. Восстановление первоначальной массы тела у большинства детей происходит к 6-7 дню жизни. Факторами, способствующими большой потере массы тела и запаздыванию сроков ее восстановления, являются недоношенность, родовая травма, затяжные роды, гипогалактия у матери, высокая температура и недостаточная влажность воздуха в палате. ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛАКТАЦИИ Оценка адекватности лактации требует тщательного анализа поведения ребенка, характера стула, частоты мочеиспусканий. Вероятными признаками недостаточной лактации являются: · беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления; · необходимость в частых прикладываниях к груди; · длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных; · ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
· беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик; скудный редкий стул Однако наиболее достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи. Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание). ГИПОГАЛАКТИЯ Гипогалактия — снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев). (МКБ10) Классификация гипогалактии 1. По этиологии: · первичная · вторичная 2. По срокам проявления: · ранняя (до 10 дня послеродового периода); · поздняя (после 10 дня послеродового периода). 3. По степени дефицита молока: · I- до25%, · II- 26-50%, · III- 51-75%, · IV- более 75%. ЭТИОЛОГИЯ ГИПОГАЛАКТИИ Первичная гипогалактия Первичная гипогалактия (истинная), то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко – от 2,8 до 8 % (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская).
Вторичная гипогалактия В подавляющем большинстве случаев гипогалактия бывает вторичной, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остается на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка и развивается из-за отрицательного воздействия на организм матери комплекса биологических, медицинских, социальных, психологических и экономических факторов. ПЕРВИЧНАЯ ГИПОГАЛАКТИЯ Первичная гипогалактия связана: • С гормональными нарушениями у матерей с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом • Нарушениями формирования всех органов женщины в период её роста, заболеваниями, перенесёнными в детстве. Эти нарушения могут возникнуть в период полового созревания девочки, или ещё раньше, в её внутриутробном развитии, когда беременная мать заболевает или имеет недостаточное питание.
При первичной гипогалактии не осуществляется адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не продуцируют достаточное количество молока. ВТОРИЧНАЯ ГИПОГАЛАКТИЯ Вторичной гипогалактии способствуют: экстрагенитальная патология: Ø заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь; Ø пороки сердца врожденного и приобретенного характера; Ø заболевания эндокринной системы;
заболевания женской половой сферы: Ø аднекситы и другие воспалительные процессы; Ø опухолевые и предопухолевые состояния матки и яичников; Ø бесплодие вторичного происхождения;
отягощенный акушерский анамнез: Ø самопроизвольные и большое количество медицинских прерываний беременности; Ø неблагополучное течение беременности; Ø тяжелые формы гестоза, длительная угроза невынашивания; осложненное течение родового периода: Ø патологическая кровопотеря в родах (более 500 мл) вызывает не только уменьшение секреции, но и ухудшение качества молозива; Ø патологические роды, которые могут явиться непосредственной причиной рождения травмированного ребенка; Ø при применении матерью лекарственных веществ, тормозящих секрецию молока (метилэргометрин, гестагены, сочетание эстрогенов и прогестерона); осложнения в послеродовом периоде: Ø заболевания матери и ребенка, приведшие к позднему прикладыванию ребенка к груди; Ø некоторые врожденные пороки развития челюстно-лицевого аппарата ребенка; социальные факторы: Ø вредные привычки до и во время беременности: курение, употребление алкоголя: у женщин-курильщиц часто лактация прекращается в течение первых 3-5 недель после родов; Ø неполноценное питание кормящей женщины: ограничение в рационе продуктов-носителей полноценного белка, животных и растительных жиров, витаминов и микроэлементов; Ø не соблюдение женщиной режима отдыха; Ø учеба и работа матери; Ø отсутствие психологической поддержки в семье
Гипогалактия истинная (или первичная) встречается редко, не более чем у 5% женщин. В остальных случаях снижение выработки молока вызвано различными причинами, основными из которых являются: • отсутствие у женщины доминанты лактации (психологического настроя) в связи с плохой подготовкой в период беременности, • эмоциональный стресс, • раннее и необоснованное введение докорма детскими смесями, • необходимость выхода на работу, • болезнь ребенка, • болезнь матери и т.д. • ЛАКТАЦИОННЫЕ КРИЗЫ Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и сосок создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации. В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов, под которыми понимают временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины.
Отсутствие информации о них и не знание методов коррекции — наиболее частые факторы прекращения грудного вскармливания. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Они обычно возникают на 3–6 неделях, 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3–4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребёнка. В таких случаях оказывается достаточ ным более частое прикладывание ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Необходим покой и отдых матери; Для стимуляции секреции пролактина кормить в ночное время; Не давать соску или пустышку; Разнообразное, полноценное, с высокими вкусовыми качествами питание; тёплое питьё напитков особенно с использованием лактогонных трав или препаратов за 15–20 мин до кормления, а также специальных продуктов лактогонного действия. Голодный криз – временное уменьшение молока на 3, 7, 12 мес связан с увеличением требований ребенка в объеме, в связи с значительным ростом.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 102; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.128.129 (0.02 с.) |