По специальности 2-79 01 31 «сестринское дело».

1. Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».

2. Одевание стерильного халата и перчаток на себя.

3. Облачение хирурга в стерильный халат и перчатки.

4. Накрытие стерильного стола в перевязочной.

5. Собрать набор инструментов для ПХО.

6. Собрать набор инструментов для трахеостомии.

7. Собрать набор для скелетного вытяжения.

8. Снять швы с раны.

9. Перевязка гнойной раны.

10. Наложение «окклюзионной» повязки.

11. Повязка «Дезо».

12. Повязка «Уздечка».

13. Повязка «Рыцарская перчатка».

14. Повязка «Чепец».

15. Поддерживающая повязка на молочную железу.

16. Колосовидная повязка на плечо.

17. Повязка на коленный сустав.

18. Повязка «варежка» при ожоге.

19. Повязка на голеностопный сустав.

20. Техника наложения бинокулярной асептической повязки.

21. Иммобилизация при переломе плеча.

22. Иммобилизация конечности при открытом переломе костей голени.

23. Иммобилизация при переломе луча в типичном месте.

24. Иммобилизация бедра с помощью шин «Крамера».

25. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщины.

26. Катетеризация мочевого пузыря одноразовым катетером у мужчины.

27. Пальцевое прижатие артерии на протяжении сосуда.

28. Временная остановка кровотечения методом наложения жгута «Эсмарха» на плечо.

29. Техника ИВЛ и непрямого массажа сердца.

30. Техника постановки очистительной клизмы.

1. Понятие о боли и обезболивании. Виды обезболивания. Понятие о премедикации. Сестринский процесс в подготовке и проведении анестезии.

Боль – психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме.

Обезболивание – устранение или уменьшение болевых ощущений.

Виды обезболивания:

общее обезболивание (наркоз) – состояние глубокого торможения ЦНС, которое сопровождается обратимой утратой сознания, всех видов чувствительности, снижением рефлекторной деятельности, расслаблением скелетной мускулатуры. Выделяют: ингаляционный (масочный, эндотрахеальный, эндобронхиальный) и неингаляционный (в/в, ректально, п/к, в/м) наркоз.

местное обезболивание - обратимая утрата чувствительности тканей на ограниченных участках тела, вызываемая с помощью химических, физических, механических средств, путём блокады болевых рецепторов или нервных проводников при полном сохранении сознании анестезируемого. Местная анестезия может быть:

-поверхностная

-инфильтрационная

- регионарная (спинномозговая, эпидуральная, перидуральная)

Премедикация – психологическая и медикаментозная подготовка больного к обезболиванию.

Выделяют:

- вечернюю премедикацию (перед сном) – снотворные, транквилизаторы, нейролептики, анальгетики. Цель – успокоить пациента.

- утреннюю – за 30 мин.до операции, после физиологических отправлений, снятия зубных протезов, личных вещей(кольца, цепочки, часы): димедрол 1% -1мл + атропин 0,1%-1мл + промедол 2%-1мл - в/м.

СП при проведении анестезии:

1 этап. Сестринское обследование. Выявление показаний и противопоказаний к проведению анестезии. Проведение беседы с пациентом, где объясняется цель, преимущества анестезии (местной или общей), получение согласия на её проведение. Сбор необходимой субъективной и объективной информации о состоянии здоровья пациента, проведении анализа, заполнение документации.

2 этап. Определение проблем пациента, постановка сестринских диагнозов. Потенциальные, действительные и приоритетные проблемы.

Сестринские диагнозы:

-снижение двигательной активности

-тошнота, рвота

-боль

-страх возможных осложнений

 3 этап. Планирование необходимой помощи и реализация плана сестринских вмешательств.

1) Выполнение назначений врача (наблюд. за пациентом, измерение АД, пульса, t, введение анальгетиков, осмотр послеоперационной повязки)

2) Обеспечить физиологический покой (подготовить палату, кровать, придать пациенту нужное положение в постели, обеспечить приток свежего воздуха)

3) Уменьшить боль в послеоперационном периоде (пузырь со льдом, обезболивание)

4) Уменьшить риск осложнений (соблюдать голод и питьевой режим, в первые часы после операции повернуть голову на бок, для предупреждения рвоты)

4 этап. Оценка сестринского ухода.

Определение эффективности сестринских вмешательств, переоценка потребностей пациента при необходимости, заполнение медицинской документации.