Помощь в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации:

       Первая помощь - использование антидота, использование СИЗ органов дыхания, проведение искусственного дыхания при дыхательных нарушениях. Вынос с заражённой территории.

       Доврачебная/фельдшерская помощь - мероприятия первой помощи, если они не проведены, повторное введение антидота, оксигенотерапия, искусственная вентиляция лёгких, симптоматическая терапия по показаниям в рамках дозволенного.

       Первая врачебная помощь - все виды медикаментозного воздействия, возможные в амбулаторных условиях.

 

 

       ВЕЩЕСТВА ПСИХОДИСЛЕПТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

 

Действия, связанные с выраженным психическим действием. Временно выводящие из строя. Смертельная доза во много раз превышает эффективную дозу.

       Делириогены (BZ)

 

BZ (би-зет). В США в 60х годах, разрабатывалась как средство боевого применения. Применялось с использованием средств доставки: шашки, касеты и прочее.

- По агрегатному состоянию: белое кристаллическое вещество.

- Эффективная доза: 0,01 мг вещества на кг массы тела.

- Поступает в организм всеми возможными пятью путями с добавлением в пищу и воду.

- Вещество нелетального действия

 

       Механизм действия:

Является мощным холинолитиком: блокада центральных холинорецепторов, угнетение деятельности ацетилхолинсинтетазы.

       При воздействии вещества холинэргический компонент блокируется и преобладает адренергическая система, в результате происходят изменения в психике, человек ведёт себя подобно животному: преобладание страха, все внешние раздражители воспринимаются как угроза. Также повышается ЧСС, АД, увеличение физических возможностей - изменения со стороны симпатической системы.

[Адренергическая система более древняя, безусловно-рефлекторная деятельность, преодоление опасности.

       Холинэргическая деятельность: интеллект, то, что отличает человека от животных, одним словом осмысленное поведение.]

 

Клиника поражения

1. Период контакта: бессимптомный

2. Скрытый период: протекает приблизительно 1 час

3. Период клинических проявлений:

а. Лёгкая форма (вегетативная):   мидриаз, сухость в рту, контакт с окружающими будет затруднён, но возможен.

б. средняя степень (психотическая/психоневротическая):человек становится злобным, агрессивным, контакт резко затруднён или отсутствует. Развивается бред, галлюцинации. Психические расстройства сохраняются от нескольких часов до суток, а после развивается ретроградная амнезия.

в. Тяжёлая степень (соматическая): расстройства ССС, расстройства дыхания. возможен смертельный исход.

Профилактика:

1. Контроль питания и водоснабжения

2. Использование СИЗ органов дыхания и кожи

3. Санитарная обработка (стойкие вещества)

Лечение:

1. Патогенетическая:

- обратимые ингибиторы ХЭ: галантомин, аминостигмин, физостигмин

- транквилизаторы

- нейролептики

2. Симптоматическая:

- адреноблокаторы

- антипиретики

- изоляция

ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ

 

ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты, ЛСД-25).

       Появилось вещество в 30-е годы, в лаборатории швейцарской фармкомпании Sandoz, под руководством Хофманна, рассматривалось как маточное средство и как средство для лечения мигрени. 19 апреля 1943г. "День велосипеда". Принимали ЛСД также: Стив Джобс, Уотсон и Крик, Билл Гейтс.

- ДЛК - алкалоид спорыньи.

- Кристаллическое вещество.

- Эффективная доза - 0,5 мкг на кг массы тела.

- В организм проникает в основном пероральным путем, также ингаляционным.

- Возможно применение с диверсионной целью.

- Наркотик высокохудожественных личностей.

 

       Механизм действия:

До конца не изучен, имеются две теории действия.

1. Обменная теория:

а. сератонинэргическое и серотонинлитическое действие: серотонин сначала увеличивается, а потом заменяется ЛСД

б. извращение обмена норадреналина, образуется патологические метаболиты: адренолютин и адренохром, которые являются мощными галлюциногенами.

2. Рецепторная теория: растормаживание ретикулярный формации (фильтр наиболее актуальных сигналов для организма на данный момент времени), эта роль ретикулярный формации блокируется, в ЦНС вся информация попадает валом.

 

Клиника поражения

1. Период контакта: бессимптомный

2. Скрытый период: около часа.

Клинические предвестники: ощущение внутренней дрожи, неопределенного плохого настроения, вегетативные проявления (головокружение, тошнота), неврологические (тремор, изменение рефлексов)

3. Клинические проявления:

- психические расстройства: нарушение восприятия, прежде всего в зрительной сфере - появления галлюцинаций (особенности: яркие, красочные, ожидаемые, человек видит то, чего ему хочется, часто связаны с окружающей реальностью; часто неодушевленные предметы приобретают свойства одушевленных, чрезмерные парейдолии, нарушения внутренней перцепции, пропорций собственного тела)

- изменяется ощущение времени и пространства;

- синестезии: извращение ощущений (холодное стало горячим и т.п.);

- эмоциональный фон: гораздо чаще человек находится на высоком эмоциональном подъёме;

- умственная работоспособность: усиливается, но патологически;

- человек становится очень внушаемым.

4. После окончания действия вещества, амнезия не развивается, человек всё помнит.

 

Лечение:

Патогенетическая терапия не разработана, лечение только симптоматическое:

- нейролептики

- транквилизаторы

- изоляция