Пищеварение в толстом кишечнике.

Слизистая оболочка толстого кишечника выделяет небольшое количество сока, богатого слизистыми веществами и бедного ферментами, имеющего щелочную реакцию с рН 8,5-9,0. В соке толстой кишки в небольшом количестве присутствуют пептидазы, липаза, амилаза, нуклеаза.  Низкая ферментативная активность сока толстого кишечника обусловлена малым количеством непереваренных веществ в химусе, поступающем в толстый кишечник. Сокоотделение регулируется главным образом местными влияниями. Механическое раздражение усиливает секрецию в толстом кишечнике в 8-10 раз. В толстом кишечнике продолжается всасывание питательных веществ, происходит экскреция метаболитов и солей тяжелых металлов, накопление обезвоженного кишечного содержимого и удаление его из организма. Толстый кишечник участвует в поддержании водного и минерального баланса в организме.

Функции микрофлоры толстого кишечника:

− защищает организм от патогенных микробов, подавляя их размножение;

− участвует в синтезе ряда витаминов (витаминов группы В (В6, В12), К, Е) и других биологически активных веществ, влияющих на тонус кишечной стенки и процессы всасывания;

− инактивирует и разлагает ферменты и другие биологически активные вещества, поступающие в толстый кишечник из вышележащих отделов пищеварительного тракта (трипсин, амилаза, желчь и др.);

− энзимы бактерий расщепляют волокна клетчатки, не переваренные в тонком кишечнике, обеспечивая участие толстого кишечника в обмене углеводов;

− сбраживает углеводы до кислых продуктов (молочной и уксусной кислоты), что препятствует процессу гниения непереваренных белков;

− участвует в метаболизме липидов, желчных и жирных ки­слот, билирубина, холестерина.

Моторика толстой кишки обеспечивает резервуарную функцию (накопление кишечного содержимого, формирование каловых масс), эвакуаторную функцию (выделение каловых масс из организма). Перемешивание остатков пищи в толстом кишечнике происходит медленно, все движения толстой кишки слабо выражены и чередуются с периодами отсутствия моторной деятельности.

Толстому кишечнику свойственны ритмическая сегментация, маятникообразные движения, перистальтические и антиперистальтические сокращения, способствующие перемешиванию и сгущению кишечного содержимого за счет всасывания. Мышцам толстой кишки свойственны также пропульсивные сокращения, которые захватывают большую часть кишки и обеспечивают опорожнение значительных ее участков. Движения такого вида возникают после еды.

Толстый кишечник иннервируется симпатическими и парасимпатическими волокнами. Симпатические волокна идут от брыжеечных сплетений, парасимпатические – в составе блуждающего и тазового нервов. Парасимпатические нервы оказывают активирующее влияние на моторику толстой кишки, а симпатические – тормозное.

Существенную роль в регуляции моторики толстой кишки играют рефлекторные связи с другими отделами пищеварительного тракта. Моторика усиливается во время еды (безусловно- и условнорефлекторные влияния), при наполнении желудка, раздражении механо- и хеморецепторов тонкой кишки. Раздражение химусом собственных рецепторов толстой кишки также усиливает ее моторику (особенно клетчаткой). Участие высших отделов мозга в регуляции моторики толстой кишки подтверждается тем, что эмоции могут усиливать и тормозить ее.

Гуморальная регуляция моторной функции толстой кишки: серотонин, синтезируемый в желудке, и кортизон стимулируют моторику толстой кишки, адреналин и глюкагон оказывают тормозный эффект.

По мере продвижения химуса вдоль толстой кишки происходит формирование фекалий, чему способствует интенсивное всасывание воды в толстой кишке. Выделение фекальных масс из кишечника происходит во время дефекации, которая представляет собой частично произвольный, частично непроизвольный акт. При наполнении прямой кишки она растягивается и ее рецепторы вызывают рефлекторный позыв к опорожнению. Произвольный акт дефекации осуществляется при участии центров продолговатого мозга, гипоталамуса и коры головного мозга.