Рекомендуемый алгоритм лечения

 

Примечания

1. Девочкам ежедневно (курс 10–15 дней) промывают влагалище через резиновый катетер настоем ромашки с последующей инстилляцией настоя растительного сбора (приведен ниже) или вагинальных палочек, содержащих 0,003 г лютенурина в масле какао.

2. Беременным нельзя назначать растения с абортивным действием, например пижму или душицу. Порошки, содержащие лекарственные средства, беременной вводят во влагалище, не втирая в стенки. Вводить тупфер в цервикальный канал не следует.

3. При обнаружении трихомонад в выводных протоках бартолиниевых желез назначают массаж желез с последующим тушированием их сапаралом, ротоканом, винибисом. При цистите или тригоните после описанной выше обработки через резиновый катетер вводят в мочевой пузырь 20 мл 0,2% раствора сангвиритрина + 0,5% раствора новокаина в пропорции 1:1.

4. При лечении упорных форм трихомониаза мы назначаем средства стимулирующей терапии, например экстракт элеутерококка + настойку аралии (1: 1) по 40 капель смеси до еды. Длительность приема 2–3 недели.

5. В ходе лечения следует контролировать состав отделяемого, чтобы оперативно обнаруживать очаги паразита. Обычно источником рецидива являются крупные морганиевы лакуны, реже – простата, парауретральные ходы, семенные пузырьки или куперовы железы. Поэтому в упорных случаях трихомониаза и при частых рецидивах необходимо назначать уретроскопию и исследования придаточных половых желез.

 

♦ Rp (г):
бадан толстолистный, корневище	10,0
береза, почки	15,0
пижма обыкновенная, цветки	20,0
софора японская, плоды	15,0
тысячелистник обыкновенный, трава	10,0
эвкалипт шариковый, листья	20,0

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день до еды. Длительность приема 2–3 недели.

♦ Виларин по 2 таблетки утром и днем до еды.

♦ Инстилляции с настоем из растительного сбора, приведенного выше, через день. Курс 6–10 процедур.

♦ Ротокан по 1 чайной ложке утром и вечером с 30 мл воды.

♦ Хитовит по 1 таблетке утром и днем.

 

Средства традиционной медицины

 

• По 5 г побегов туи западной, почек березы, листьев толокнянки и травы грыжника залить 1 л воды, кипятить смесь на малом огне 5–7 минут. Пить теплым в течение дня.

■ По 1 части плодов можжевельника, корня солодки, корня стальника и 2 части корня любистока смешать и 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной воды 6 часов, затем кипятить 15 минут и процедить. Пить по [8]/₄ стакана 4 раза в день при подостром и хроническом течении заболевания. Противопоказано при беременности.

■ По 5 частей плодов можжевельника, листьев березы, по 2 части семян петрушки и корня любистока смешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды, настаивать 6 часов, затем кипятить 15 минут и процедить. Пить по '/₄ стакана 4 раза в день, но только при щелочном pH мочи.

■ Микроклизмы: взятые поровну чесночный сок и сок хрена смешать с растительным маслом (1: 20). Курс 10 процедур (делать через день).

■ Истолочь в кашицу чеснок, лук и хрен и пропитать соком тампон, затем ввести во влагалище.

 

ТУБЕРКУЛЕЗ

 

МКБ‑10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Туберкулез

А15‑А19

Туберкулез – инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий (род Mycobacterium) и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулем в различных органах и тканях организма. Поражению подвергаются бронхолегочная, лимфатическая, нервная, мочеполовая системы, кости, суставы, кожа, органы зрения.

Туберкулез, как правило, передается от человека к человеку воздушно‑капель‑ным путем; алиментарный, перкутанный и вертикальный пути заражения весьма редки. Туберкулезная инфекция через дыхательные пути попадает на эпителий дыхательных путей, оттуда – в кровь, лимфу с последующим оседанием в различных органах и тканях. Инфекция может неопределенно долгое время не проявляться клинически, и только при стрессе, плохих бытовых условиях туберкулез развивается в легких в виде очага туберкулезного воспаления (очаг специфического казеозного воспаления). Микобактерии с током лимфы попадают в регионарные (внутригруд‑ные) лимфоузлы, где развивается специфический лимфаденит (бронхоаденит). Так формируется специфический туберкулезный комплекс в виде триады: специфический очаг лимфангоит лимфаденит. Формирование протекает бессимптомно в течение 6‑8 недель (инкубационный период), и туберкулезные пробы в это время отрицательные (период нередко называют туберкулиноотрицательным). По завершении процесса происходит вираж туберкулиновых проб, и они становятся положительными.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ния на стенку бронха с разрушением, образованием фистул и обсеменением других участков бронхиального дерева, где развивается казеозное воспаление.

Гематогенная диссеминация происходит после попадания микобактерий в кровоток, чаще – при резком снижении иммунитета. Поражению подвергаются оба легких с образованием мелких, с просяное зерно, очажков (гематогенный милиар‑ный туберкулез), наблюдается токсикоз, появляется лихорадка при скудной объективной клинической картине.

Поражение мягких мозговых оболочек приводит к развитию туберкулезного менингита (который не всегда распознается как туберкулезный процесс), после чего могут развиться слабоумие, гидроцефалия, эпилепсия.

Поражение крупных суставов (коксартроз, гонит) приводит к развитию анкилоза, атрофии мышц, отставанию в росте и последующей инвалидизации (ортопедический туберкулез).

Урогенитальный туберкулез протекает по типу пиелонефрита и распознается не сразу, поскольку нет лейкоцитов в осадке мочи.

Лечение туберкулеза включает пребывание в стационаре, санатории и амбулаторное наблюдение. В стационаре больные с ограниченными формами туберкулеза получают комбинированную химиотерапию. При сегментных поражениях возможна терапия через бронхоскоп.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности химиотерапии, предупреждение рецидивов заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии туберкулеза представлены в таблице.

 

 

Таблица 169
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей		алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: устранение туберкулезной инфекшбадан, грушанка, девясил, зверобой, зимолюбка, какалия, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чистотел		талантон, баданопласт, лютенурин, новоиманин, отвары лапчатки прямостоячей, кровохлебки, грушанки, зимолюбки, сангвиритрин
■ Направление: улучшение дыхательной функции лаир, береза, девясил, дягиль, медуница, первоцвет, солодка, хвощ, шалфей		егкихгрепол, настои соломы овса, аира, дягиля, медуницы, шалфея, сальвин, тубелон
■ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея		ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан

 

 

Окончание табл. 169
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: устранение интоксикации и дисбак девясил, лопух, топинамбур		териозабелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и мирирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник		герального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, хитозор, холосас

■ Е. А. Бородулина и соавт., 2004

40 больных инфильтративным туберкулезом легких в стадии распада (БК+) на фоне приема изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида получали настойку эхинацеи пурпурной (по 10 капель утром и днем во время еды, курс 8 недель). 52 больных туберкулезом – контрольная группа – фитопрепарат не получали. Результаты исследования показали, что включение фитопрепарата в комплексное лечение впервые выявленного туберкулеза ускорило нормализацию иммунного ответа, положительную динамику лечебного процесса, способствовало сокращению сроков лечения и повышению качества жизни больных.

 

 

Таблица 170
Название растения Действующее вещество
Лекарственная форма
Алтей лекарственный, корни ■ полисахариды		настой 2,0/200,0
Багульник болотный, трава ■ эфирное масло		настой 1,0/200,0
Бадан толстолистный, листья ■ изобергенин, катехины		отвар 2,0/200,0
Бархат амурский, луб ■ флавоноиды		отвар, флакозид
Береза повислая, листья и почки		настой листьев 2,0/200,0
■ эфирное масло, полисахариды		настойка почек 1: 10
Вереск обыкновенный, трава • флавоноиды		настой 2,0/200,0
Горец птичий, трава ■ соединения кремниевой кислоты		настой 2,0/200,0
Грушанка круглолистная, трава • катехины, флавоноиды		отвар 1,0/200,0
Зимолюбка зонтичная, трава ■ танниды		отвар 2,0/200,0
Золотарник обыкновенный, трава ■ флавоноиды		настой 2,0/200,0
Кипрей узколистный, трава ■ лектины		настой 2,0/200,0

 

 

Окончание табл. 170
Название растения Действующее вещество
Лекарственная форма
Крапива двудомная, листья • фенольные соединения		настой 2,0/200,0
Курильский чай, трава ■ флавоноиды		настой 1,0/200,0
Одуванчик лекарственный, корни ■ горькие гликозиды		отвар 2,0/200,0
Орех грецкий, листья ■ галловая и эллаговая кислоты		настой 1,0/200,0
Полынь метельчатая, трава • терпеноиды		настой 0,5/200,0
Софора японская, трава • флавоноиды		настойка, настой, рутин
Сушеница топяная, трава ■ флавоноиды		настой 2,0/200,0
Таволга вязолистная, цветки ■ фенолгликозиды		настой 2,0/200,0
Тимьян ползучий, трава ■ эфирное масло		настой 1,0/200,0
Тысячелистник, трава ■ сесквитерпеноиды		настой 1,0/200,0
Черноголовка обыкновенная, трава ■ флавоноиды		настой 2,0/200,0
Шалфей лекарственный, листья ■ эфирное масло		настой 1,0/200,0
Шлемник байкальский, трава ■ флавоноиды		настой, байкалин