Болезнь дюринга герпетиформный дерматит

 

МКБ‑10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Буллезные нарушения

L13.0 Дерматит герпетиформный

Герпетиформный дерматит – хронический рецидивирующий дерматоз неясной этиологии, характеризующийся полиморфными, часто симметричными, высыпаниями на коже туловища и конечностей, их сильным зудом, жжением и парестезиями. Другие диагностические признаки: эозинофилия в крови и содержимом субэпи‑дермальных пузырей, отложения JgA в области базальной мембраны, выявляемые при иммунофлюоресцентной диагностике, зуд, герпетиформность расположения элементов и их истинный полиморфизм. Предполагается вирусная природа дерматоза. На аллергическую природу заболевания указывает повышенная чувствительность больных к препаратам йода, и на этом основан диагностический тест – компрессная проба с мазью, содержащей 50% йодида калия, или 1 столовая ложка 3% раствора йодида калия внутрь.

Наиболее частая локализация сыпи: локти, разгибательные поверхности предплечий, в трети случаев папулы и пузырьки возникают на лице и шее, реже поражаются ягодицы, колени, крестец, затылок. Типичны бледно‑желтые просвечивающие пузырьки до 10 мм в диаметре, которые сливаются в более крупные, эрозируются и ссыхаются в корки. Пузыри с прозрачным или мутным содержимым возникают на фоне розовых пятен или на неизмененной коже, располагаются кольцевидно, в виде гирлянд. Очаги, состоящие из мелких пузырей, напоминают простой герпес (отсюда произошло название). Полостные элементы могут иметь геморрагическое содержимое. Вследствие сильного зуда появляются экскориации, эрозии, корочки, чешуйки, поверхностные рубцы, гиперпигментация.

Для лечения герпетиформного дерматита назначают препараты сульфонового ряда в комплексе с производными парааминобензойной кислоты, витамином А, препаратами железа и кальция. Местное лечение симптоматическое, в частности применяют мази с кортикостероидами. В профилактике рецидивов имеет значение диета, исключающая продукты из пшеницы и ржи.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии болезни Дюринга представлены в таблице.

 

 

Таблица 174
Наименование растений
Фитопрепараты
• Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт		алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор

 

 

Окончание табл. 174
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: противовоспалительнобадан, береза, василек, грушанка, девясил,дымянка, зверобой, какалия, календула,курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей		еалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: восстановление витамиирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина,хвощ, шиповник		иного и минерального обменакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
■ Направление: повышение показателебереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея		й иммунитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикаи лопух, солодка, цикорий		ИИбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: устранение раздражите девясил, лопух, топинамбур		льности и сильного зудабелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши,сабельник, чабрец, чистотел, шиитаке		алантон, алпизарин, баданопласт, грепол (гель), кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген