Болезнь жибера розовый лишай

 

МКБ‑10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Папулосквамозные нарушения

L42 Питириаз розовый [Жибера]

Розовый лишай – заболевание кожи, характеризующееся мелкими шелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и конечностях. Предположительно у заболевания вирусная природа, и оно чаще всего возникает в осенне‑весенний период на фоне респираторных инфекций. Поначалу на коже появляется розовато‑красное пятно (материнская бляшка) до 5 см в диаметре, затем в центре пятна возникает шелушение, по периферии – несколько приподнятый валик. Спустя примерно семь дней на коже появляются высыпания округлой и овальной формы, а еще через несколько дней центральная часть каждого пятна становится подобна бумаге и приобретает желтоватый оттенок. Как правило, на коже лица, волосистой части головы, кистей и стоп высыпаний не бывает.

Заболевание может самостоятельно исчезнуть через 4–6 недель, но при неправильном лечении и купании высыпания рассеиваются по туловищу и конечностям, возникает сильный зуд, пятна могут экзематизироваться. Рецидивы редки.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии розового лишая представлены в таблице.

 

 

Таблица 175
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт		алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей		алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: восстановление витаминногирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, хвощ, шиповник		о и минерального обменакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас

 

 

Окончание табл. 175
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: повышение показателей имибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея		1унитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикации девясил, топинамбур		белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: устранение раздражительное валериана, патриния		:ти и сильного зуданастойка пиона, новопассит, фитоновосед, экстракт пассифлоры
■ Направление: местная терапия лопух, одуванчик, таволга, цикорий		настои или отвары лопуха, одуванчика, цикория,коровяка

 

Рекомендуемый алгоритм лечения

 

♦ Rp (г):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня в теплом виде после еды.

♦ Ангионорм по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Ванны с крахмалом через день (курс 6–8 ванн) без использования мочалки.

♦ Диквертин по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Местно показаны индифферентные присыпки, взбалтываемые суспензии, содержащие тальк, крахмал, ментол.

♦ Настойка аралии по 40 капель утром и днем.

♦ При сильном зуде дополнительно настойка валерианы или пустырника, адонис‑бром по 1 таблетке вечером.

 

БОРОДАВКИ

 

МКБ‑10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Другие вирусные болезни

В34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная

Бородавки и остроконечные кондиломы – это новообразования кожи, вызываемые вирусом папилломы человека, возникающие чаще всего на месте травмированной кожи. В настоящее время известно не менее 50 типов этого вируса. Передается путем прямого контакта, а затем аутоинокуляцией.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ юношеские

■ себорейные (плоские)

■ остроконечные (кондиломы)

По локализации

■ кожи рук

• подошвенные

■ аногенитальные

■ подногтевые

Как инфекционное заболевание, имеет 5 периодов развития: инкубационный (от 3 недель до 9 месяцев), продромальный, период высыпания, угасания, клинического выздоровления. Излечение бородавок внушением в гипнотическом состоянии или смазыванием лекарством в первую очередь материнской бородавки в строго определенное время суток (утром и вечером) свидетельствует о косвенной роли центральной нервной системы в развитии заболевания.

Бородавки обыкновенные возникают чаще в подростковом возрасте; они имеют вид плотных узелков, возвышающихся над кожей, с бугристой или ороговевшей сосочковой поверхностью. Как правило, бородавки безболезненны, желтовато‑серого или буроватого цвета, чаще множественные. Преимущественная локализация – на тыле кистей, пальцев рук, на предплечьях, волосистой части головы, на стопах, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве.

Бородавки остроконечные, или остроконечные кондиломы, – это сосочковые разрастания в форме цветной капусты, сужающиеся к основанию, от телесного до ярко‑красного цвета. Заражение кондиломами происходит, как правило, половым путем, что обусловливает их локализацию: слизистая оболочка вульвы, вход во влагалище, наружное отверстие уретры, вокруг ануса, крайняя плоть, венечная борозда, головка полового члена.

Бородавки плоские (юношеские) отличаются от обыкновенных бородавок гладкой поверхностью, резкими границами, округлой или полигональной формой, они слегка возвышаются над кожей. Узелки размером от просяного зерна до чечевицы, цвета обычной кожи или желто‑серого, нежно‑розового. Множественные высыпания наблюдаются на тыле кистей, предплечий, голеней, на лице, шее, наружных половых органах. Отмечается, как и при красном плоском лишае, феномен Кёбнера: высыпания бородавок на месте травм, экскориаций.

Бородавки подногтевые располагаются на ногтевых валиках или под свободным краем ногтевой пластинки кистей и стоп; они приподнимают свободный край ногтя, имеют выраженные сосочковые разрастания. Резко болезненные.

Бородавки подошвенные локализуются в межпальцевых складках стоп, у основания или на пятках. Затрудняют ходьбу выраженной болезненностью, иногда инфицируются. Это слегка выступающие над кожей роговые образования размером от чечевицы до 3‑копеечной монеты (гигантские), очень плотные, желтоватые или грязно‑серые, дольчатые или гладкие.

При нормальном иммунитете бородавки разрешаются самостоятельно в течение одного‑двух лет. Злокачественному перерождению подвергается лишь часть остроконечных кондилом. Лечение паповавирусной инфекции включают диатермокоагуляцию, криотерапию, наружно используют также ляпис, концентрированную уксусную кислоту, ферезол, молочно‑салициловый коллодий. Внутрь назначают прием теброфена, бонафтона, оксолина, риодоксола и др.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии паповавирусной инфекции представлены в таблице.

 

 

Таблица 176
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт		алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей		алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: восстановление витаминногирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, хвощ, шиповник		о и минерального обменакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
■ Направление: повышение показателей им»береза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея		лунитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикации девясил, топинамбур		белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин

 

 

 

Окончание табл. 176
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: местная терапия лопух, одуванчик, таволга, цикорий		настои или отвары лопуха, одуванчика, цикория,коровяка
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (г):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать в течение дня. Длительность приема 2–5 недель.

♦ Алпизарин по 0,1 г 3 раза в день (2‑недельный курс).

♦ Грепол (гель) наружно 2 раза в день.

♦ Экстракт элеутерококка по 40 капель утром и днем до еды (1‑месячный курс).