Рекомендуемый алгоритм лечения

 

♦ Rp (г):

3 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день до еды. Длительность приема 1–2 месяца.

♦ Настойки аралии и валерианы в соотношении 1: 1 принимать по 1 чайной ложке

2 раза в день до еды.

♦ Настойка бакопы наружно для втирания в очаги витилиго.

♦ Субэритемные дозы кварца (15‑20 сеансов) через день. За 2 часа до процедуры депигментированные участки кожи протирать настойкой зверобоя, греполом или экстрактом плаценты.

♦ Хвойно‑валериановые ванны 1 раз в 3 дня, курс 15 ванн.

♦ Детям и подросткам через день в вечернее время микроклизмы (30‑40 мл) с настоем травы полыни и цветков пижмы (1 г травы полыни + 1 г цветков пижмы на 80 мл кипятка). Курс 10–15 процедур, перерыв 2–3 недели, затем курс лечения повторить.

 

Примеры из лечебной практики

 

I. Больная, 8 лет.

Диагноз: распространенное витилиго, глистная инвазия, дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу.

В анамнезе: отец девочки увлекается рыбалкой, и в семье любят вяленую рыбу. Лечение с назначением комплекса витаминов, УФО, аммифурина (внутрь и наружно) эффекта практически не дало.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 4,5 месяца. Дополнительно – тюбаж с растительным чаем в 19.00 в субботу.

Результаты: прекратилось появление свежих очагов, а прежние уменьшились на ²/з величины.

II. Больная, 57 лет.

Диагноз: витилиго.

В анамнезе: болеет распространенной формой витилиго 12 лет. Неоднократное амбулаторное и стационарное лечение улучшало лишь состояние кожного покрова.

Фитотерапевтические мероприятия: при дополнительном обследовании обнаружены фибромиома и неврастения выраженной степени. Местно на коже туловища и конечностей множественные очаги витилиго 10 х 15 см и меньше. Больная во время беседы часто плакала, раздражительна, отмечается тремор рук, подергивание мышц лица.

Назначение:

отвар (череда + трехцветная фиалка + ромашка + календула + корень конского щавеля);

настойки аралии и валерианы по 1 чайной ложке 2 раза вдень;

субэритемные дозы кварца и 2%‑ная салициловая мазь.

Результаты: через 2,5 месяца амбулаторного лечения уменьшились кожные проявления витилиго, значительно окрепла нервная система (повторно консультирована неврологом). Переведена на диспансерное наблюдение с назначением профилактического лечения весной и осенью. При последующем наблюдении в течение

1,5 года не отмечено обострения кожного процесса.

 

Средства традиционной медицины

 

■ 40 штук незрелых грецких орехов варить в 2 л воды на слабом огне 30 минут, затем добавить 0,5 кг меда и сахара и варить еще 10 минут. Принимать по 1 столовой ложке (ребенку по 1 чайной ложке) 3 раза в день до еды. Вместе с сиропом съедать по одному вареному ореху (П. Димков, 1979).

■ 1 одну часть травы псоралеи костянковой залить 5 частями 40% спирта. Настаивать 10–14 дней в темном месте при комнатной температуре. Принимать по 40‑60 капель 2–3 раза в день до еды. Эту же настойку применять наружно.

■ Приготовить из плодов псоралеи мазь на сливочном масле.

■ 1 чайную ложку ряски залить 200 мл кипятка и настаивать 30 минут. Пить в течение дня.

■ 1 чайную ложку семян борщевика залить 0,5 л воды и настаивать 30 минут. Пить по 50 мл 4–6 раз в день, и так 2–5 недель. Через 30 минут после приема настоя выйти на солнце, начиная облучение с 1 минуты и постепенно увеличивая время пребывания на 1 минуту ежедневно. Довести время облучения таким образом до 15 минут.

 

ДЕМОДЕКОЗ

 

МКБ‑10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Педикулез, акариаз и другие инфестации В89 Паразитарная болезнь неуточненная

Демодекоз – заболевание, вызываемое железницей – червеобразным клещом Demodex canis, который обнаруживается в содержимом сальных желез, чаще всего лица. Однако при длительном течении процесса клещ выявляется на коже спины, груди и даже бедер. Головой клещ обращен в сторону дна железы. Иногда в одной железе могут находиться до 20 клещей.

Как всякое паразитарное заболевание, демодекоз требует дезинфекции с целью профилактики повторного заражения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По длительности развития

■ свежий

■ хронический

Больные предъявляют жалобы на ощущение ползания, зуд, жжение в очагах поражения. На коже лица возле носа, губ при распространенном процессе (на лбу и щеках) вначале появляются мелкие гиперемированные пятнышки, которые в дальнейшем превращаются в узелки, узелки сливаются, а впоследствии напоминают флегмонозные акне. Наиболее подвержены заражению лица с определенным составом пота и тонкой чувствительной кожей.

Правильно назначенное лечение быстро снимает субъективные ощущения, что лишний раз подтверждает ведущую роль в данном заболевании клеща, а также опровергает мнение дерматологов, отрицающих его влияние на патологический процесс. В последнее время, кстати, появилось немало больных, которые лечатся годами без видимого эффекта из‑за неправильного понимания причины демо‑декоза.

При лечении демодекоза на стадии воспаления терапия может включать антибиотики, в том числе тетрациклины, препараты седативного действия (но не антидепрессанты). Наружная терапия – эффективное очищение кожи с учетом патогенетических аспектов. На время лечения рекомендуется уменьшить контакт с водой и использовать для умывания специальные лосьоны и эмульсии.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности основного лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни. Обязательна коррекция деятельности пищеварительного тракта, нервной и эндокринной систем. Основные направления фитотерапии демодекоза представлены в таблице.

 

 

Таблица 178
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: антивирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт		алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей		алантон, настои, отвары и настойки листьев и почек березы, травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листьев мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммунитебереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея		гаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение раздражительноствалериана, пассифлора, патриния, пион, хмель		и,зуданастойка пиона, новопассит, фитоновосед, экстракт пассифлоры
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур		белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
• Направление:'восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, хвощ, шиповник		и минерального обмена:корфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
• Направление: местная терапиябагульник, бадан, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чемерица Лобеля, чистотел		алантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген

Рекомендуемый алгоритм лечения При пониженной секреции желудка

♦ Rp (г):

5 г / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 4–6 недель.

♦ Одновременно или чередуя, принимать курсом 2–3 недели: сок подорожника по 1столовой ложке 3–4 раза в день; плантаглюцид по 1 чайной ложке 3 раза в день;

желудочные таблетки с экстрактом валерианы, пустырника и красавки по 1–2 штуки 3 раза в день до еды.

При повышенной кислотности желудка

♦ Rp (г):

5 г / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 4–6 недель.

При заболеваниях печени, в том числе дискинезии желчных протоков, желчнокаменной болезни, холестазе

♦ Сибектан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

♦ Силибор по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды, запивая водой.

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

При эмоциональной неустойчивости, неврозах

♦ Фитоновосед или успокоительный чай по 2 чайные ложки на 1 стакан кипятка

2 раза в день, причем один прием в вечернее время.

♦ Растительные адаптогены (настойка аралии, левзеи, экстракт элеутерококка) по 30–40 капель утром курсом 20–30 дней.

Местная терапия

♦ На 2–3 часа наносить 20% водно‑мыльную эмульсию бензилбензоата, грепол или 17–35% серную мазь курсом 40 дней. После удаления мази или эмульсии – компрессы на 1–2 часа с настойкой лагохилуса, арники или экстракта кукурузных рылец. При наличии пустулезных элементов – настойка календулы, эвкалипта или рото‑кан.

♦ Перьевые подушки сдать в химчистку или тщательно выстирать пух подушек в растворе стирального порошка. Лучшее – избавиться от них

 

Пример из лечебной практики

 

Больная 54 года.

Жалобы: множественные узелковые высыпания на коже лица, вплоть до сливного характера. Сотрудники и соседи были уверены, что женщина начала злоупотреблять алкоголем.

Диагноз: демодекоз.

В анамнезе: после смерти свекрови несколько лет назад женщина взяла к себе в дом пуховую перину и подушки. У свекрови, по словам больной, на лице и спине были неприятные красные пятна, она постоянно жаловалась на ползание мурашек по спине и лицу. Вскоре, став спать на «приданом», наша пациентка почувствовала зуд, а потом появилась непонятная красная сыпь на лице, от которой ее лечили витаминотерапией и мазями нескольких видов. Но облегчения не наступало, а пятна на лице приобрели красно‑синеватый оттенок.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: улучшилось общее самочувствие, проявлений на лице стало значительно меньше, оно начало приобретать естественный цвет. Продолжает лечение. По нашему совету выбросила перину и подушки, силами санитарной службы в квартире проведена полная дезинфекция, больной наведен тотальный порядок.