Рекомендуемый алгоритм лечения

 

♦ Rp {части):

3 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 1 час, принимать по 100 мл 5 раз в день после еды.

♦ Беллацехол по 2 таблетки 3 раза в день курсом 1 месяц.

♦ Фитоклизмы из вышеперечисленного сбора по 30–50 мл 1–2 раза в день, лучше в полнолуние.

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

♦ Экстракт родиолы по 20 капель утром и днем до еды.

 

Пример из лечебной практики

 

Больной, 54 года.

Жалобы: жидкий стул до 6 раз в сутки, что затрудняет пребывание на работе, часто – примесь крови при дефекации.

Диагноз: хронический язвенный колит.

В анамнезе: болен 2 года. Консультировался у гастроэнтеролога, онколога, проктолога. Перед обращением к нам прошел 3‑месячный курс лечения в стационаре с применением сульфасалазина, метипреда, 5‑аминосалициловой кислоты и комплекса витаминов. Улучшилось общее состояние, уменьшилась частота дефекации до трех раз в сутки. Но вскоре после выписки проявления язвенного колита возобновились.

Фитотерапевтические мероприятия: дополнительное обследование выявило у пациента желчнокаменную болезнь, хронический холецистопанкреатит и ИБС. Назначены:

чай фитогор (2 г / 200 мл воды, прием в течение дня); настойка корня бадана (по 20 капель 3 раза в день); корфит (по 1 столовой ложке утром и днем); хитопан (по 2 таблетки на ночь).

Результаты: спустя 1,5 месяца пациент отметил урежение частоты стула до двух раз в сутки, улучшение общего состояния, повышение работоспособности, исчезновения примеси крови в фекалиях.

 

Средства традиционной медицины

 

■ 10 г измельченных корневищ пырея залить 1 л белого вина, кипятить смесь 10 минут. Пить по 1 стакану отвара в день в 4 приема. Если спустя 2 недели не будет улучшения, в вино следует добавить 100 г измельченных зубчиков чеснока.

■ Смешать: по 50 г травы тысячелистника, листьев мелиссы, корневищ пырея, аира, кровохлебки и бадана, корней одуванчика, цветков ромашки, водорослей фукуса пузырчатого. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут. Пить по 200 мл в теплом виде 2 раза в день после еды.

■ 10 г плодов рябины красной, 2 г цветков пижмы и 3 г коры бархата амурского залить 1 л воды, кипятить 1 минуту. Пить вместо воды.

 

МУКОВИСЦИДОЗ

 

МКБ‑10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К86.1 Другие хронические панкреатиты

Муковисцидоз (кистозный фиброз) – наследственное системное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза; характеризуется поражением экзокринных желез (сальных, потовых), кистозным перерождением поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей вследствие закупорки их выводных протоков вязким секретом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ легочная форма

■ кишечная форма

■ смешанная форма

(поражение органов дыхания + желудочно‑кишечного тракта)

■ мекониевая непроходимость кишечника

■ атипичные и стертые формы

Заболевание, как правило, проявляется уже в течение первого года жизни ребенка, гораздо реже – в подростковом и юношеском возрасте. Основное клиническое проявление – поражение бронхолегочной системы. Пусковым механизмом является повышение вязкости мокроты, нарушение ее отхождения, закупорка протоков желез густой слизью, а как следствие – обструкция мелких бронхов. Позднее присоединяется бактериальная инфекция, возникают воспалительные процессы, проявляющиеся диффузным бронхитом, рецидивирующими, нередко затяжными пневмониями, которые быстро приобретают хронический характер, и постепенно формируются пневмосклероз и бронхоэктазы.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета и эффективной его эвакуации назначают комбинацию физических, химических и инструментальных методов, в том числе массаж, аэрозольные ингаляции, соляно‑щелочные смеси, такие препараты, как сальбутамол, липаза, ацетилцистеин, при необходимости – антибиотики. Однако все химиопрепараты имеют лишь симптоматический эффект. Средняя выживаемость пациентов 29 лет.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности лечения, снижение побочного действия длительной химиотерапии, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при муковисцидозе представлены в таблице.

 

 

Таблица 91
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: регуляция показателей иммуьаралия, левзея, подорожник, родиола, эхинацея		штетанастойки аралии, эхинацеи, соки каланхоэ, алоэ, подорожника, экстракт родиолы
• Направление: восстановление защитных свс дыхательных путейанис, иланг‑иланг, кориандр, лаванда, монарда, мята, фенхель, чайное дерево		зйствмасляные или водные извлечения для ингаляций из мяты, лаванды, аниса, кориандра, чайного дерева, пихты
■ Направление: активизация фагоцитозакакалия, крапива, медуница, подорожник, спорыш, репешок, хвощ		настои крапивы, хвоща, репешка, медуницы, фиалки, исландского мха, спорыша
■ Направление: борьба с присоединением инсбадан, береза, какалия, лиственница, маклейя, пихта, родиола, сосна, тополь, шалфей		эекцииводные и спиртовые препараты из березы, тополя, сосны, багульника, подорожника, шалфея, девясила, пластофарм, сангвиритрин, фитогор, элекасол
■ Направление: удаление мокротыалтей, багульник, ипекакуана, коровяк, смолевка		препараты багульника, мать‑и‑мачехи, коровяка, солодки, шалфея, ипекакуаны
* Направление: уменьшение воспаления бадан, береза, зимолюбка, курильский чай		препараты березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать‑и‑мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: разжижение мокротыисландский мох, лен, лопух, медуница, первоцвет, подорожник, фиалка трехцветная		настои тысячелистника, фиалки, хвоща, солодки, мяты, тимьяна, мелиссы, первоцвета
■ Направление: устранение интоксикацииаралия, левзея, лопух, родиола, цикорий, элеутерококк		белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин

 

ПАНКРЕАТИТ

 

МКБ‑10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К85 Острый панкреатит

К86.1 Другие хронические панкреатиты

Воспалительно‑дегенеративный процесс с элементами фиброзирования в поджелудочной железе.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Острый панкреатит

■ легкий

■ тяжелый

■ острые скопления жидкости

■ острая ложная киста

Хронический панкреатит

■ алкогольный

■ ассоциированный с гастродуоденальной патологией

■ билиарно‑зависимый

■ идиопатический

■ ишемический

■ токсический

■   прочие

Для острого панкреатита типично поражение поджелудочной железы, а также других органов и систем. Для хронического панкреатита характерны два основных синдрома: абдоминальная боль и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

Больные предъявляют жалобы на боль в верхней части живота и левом подреберье, наблюдаются диспепсия, общая слабость, снижение массы тела.

При остром панкреатите назначают голод, аспирацию желудочного содержимого, местную гипотермию. Из медикаментозных средств при нетяжелом остром панкреатите используют анальгетики, спазмолитики, антисекреторные препараты, панкреатические ферменты и проч.

В стадии ремиссии хронического панкреатита, как и при легком обострении, назначают дробное 5–6‑разовое диетическое питание. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, подавление секреции поджелудочной железы и снижение внутрипротоковой гипертензии. Видное место занимает фитотерапия, особенно при неосложненных формах вне обострения или в фазе затухающего обострения.

ФИТОТЕРАПИЯ

Курс фитотерапии зависит от особенностей течения заболевания: частоты обострений, формы панкреатита, степени компенсации функций поджелудочной железы. Так, при редких обострениях заболевания фитотерапию можно проводить как сезонное противорецидивирующее лечение 2 раза в год по 1–2 месяца подряд. Больным с признаками снижения функции поджелудочной железы, кроме фитотерапии, показаны ферменты (панкреатин, холензим, панзинорм, трифермент) или гормональные препараты.

Цель фитотерапии – повышение результативности лечения, снижение побочных явлений от длительной химиотерапии, предотвращение развития панкрео‑некроза и рака поджелудочной железы, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при хроническом панкреатите представлены в таблице.

 

 

 

 

 

 

Таблица 92
Наименование растений
Фитопрепараты
■ Направление: уменьшение воспаленияалтей, девясил, зверобой, календула, коровяк, ромашка		алантон, настои/настойки зверобоя, календулы
■ Направление: устранение болиаир, душица, мята, подорожник настойки мяты, душицы
• Направление: снятие спазмованис, душица, ромашка, тмин, фенхель, шалфей
беллацехол, гастрогуттал, фитоновосед
■ Направление: снижение секреции поджелудочной железыдевясил, красавка, ольха, солодка алантон, альтан, ликвиритон
■ Направление: ингибирование процессов протес мята, подорожник, тысячелистник
>лизаирмалакс, настои травы тысячелистника, листьев подорожника, плантаглюцид
■ Направление: восстановление ткани железылен, липа, подорожник, сушеница, шелковица ирмалакс, ликопрофит, плантаглюцид
■ Направление: уменьшение уровня невротическ пассифлора, пион, пустырник
ого расстройстванастойки пустырника, пиона, экстракт пассифлоры
■ Направление: нормализация флоры кишечникалопух, подорожник, топинамбур, цикорий | ирмалакс, плантаглюцид
■ Направление: повышение уровня иммунитета аралия, левзея, эхинацея
флорента, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикации лопух, солодка, цикорий		белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен‑РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин

Фитодиететикой рекомендован вариант диеты № 5 (пища в протертом и непротертом виде, в зависимости от степени заболевания и сопутствующих изменений других органов пищеварения). Растительные рафинированные масла дают при переносимости их. При обострении хронического панкреатита показан 1–2‑дневный полный голод или ограничение в приеме пищи, а более длительное ограничение питания нецелесообразно. Желательно включение блюд из овса, шиповника, яблок, цветной капусты, кабачков, гречки, моркови, спорыша, цикория, топинамбура.

т